Leonardo Rodrigues Farnezi

Seu relato chama atenção porque a dor começou após o ciclismo, piora na rotação externa do quadril e irradia até a panturrilha, além de já ter persistido por anos mesmo após múltiplos tratamentos. Isso realmente merece uma investigação mais aprofundada e direcionada. Muitas vezes quadros assim acabam sendo tratados apenas como bursite trocantérica, mas existem outras condições que podem causar sintomas muito semelhantes e passar despercebidas inicialmente. Entre as principais hipóteses que eu investigaria estão: * síndrome dolorosa trocantérica * tendinopatia do glúteo médio/minímo * impacto femoroacetabular * lesão labral do quadril * síndrome do piriforme * compressão do nervo ciático * disfunção sacroilíaca * alteração biomecânica relacionada ao ciclismo * radiculopatia lombar associada O fato da dor irradiar até a panturrilha sugere que talvez não seja apenas uma bursite isolada. Em alguns pacientes existe associação entre quadril + coluna lombar + irritação neural. Além dos exames de imagem, o exame físico detalhado é fundamental para diferenciar: * dor articular do quadril * dor muscular/tendínea * dor neuropática * dor referida da coluna Outro ponto importante é revisar: * ajuste biomecânico da bicicleta * altura do selim * rotação do pedal * discrepância de membros * padrão muscular do glúteo e pelve Muitas vezes o diagnóstico aparece quando conseguimos integrar biomecânica + exame físico + revisão cuidadosa das imagens já realizadas. Mesmo após anos de dor, ainda existem possibilidades de tratamento, principalmente quando conseguimos definir corretamente a origem da dor.