BULA PARA PACIENTE Bula de acordo com a Resolução-RDC nº 47/2009 LEIA ATENTAMENTE ESTA BULA ANTES DE INICIAR O TRATAMENTO I- IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO NOVAMOX 2x amoxicilina + clavulanato de potássio MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA APRESENTAÇÕES Comprimidos revestidos: frascos com 14 ou 20 comprimidos. USO ORAL USO ADULTO COMPOSIÇÃO Cada comprimido revestido de Novamox 2x contém: amoxicilina..........................................................................................................................................875 mg (equivalente a 1.005 mg de amoxicilina tri-hidratada) ácido clavulânico.................................................................................................................................125 mg (equivalente a 149 mg de clavulanato de potássio) Excipientes: dióxido de silício, crospovidona, estearato de magnésio, celulose microcristalina, amidoglicolato de sódio, etilcelulose, hipromelose, citrato de trietila, dióxido de titânio e talco. II- INFORMAÇÕES AO PACIENTE 1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? Novamox 2x é um antibiótico usado em adultos, indicado para o tratamento de infecções em diferentes partes do corpo, que são causadas por determinados tipos de bactérias. 2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? Novamox 2x é um antibiótico que age eliminando as bactérias que causam infecções. O medicamento contém duas diferentes substâncias ativas denominadas amoxicilina e ácido clavulânico. A amoxicilina pertence à família das penicilinas. O ácido clavulânico pode ajudar na proteção da amoxicilina. 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Novamox 2x não é indicado para pacientes com alergia a betalactâmicos, como penicilinas e cefalosporinas. Novamox 2x não é indicado para pacientes que já tiveram icterícia (acúmulo de bilirrubina, que causa coloração amarelada da pele) ou problemas de funcionamento do fígado associados ao uso de Novamox 2x ou de penicilina. 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Antes de iniciar o tratamento com Novamox 2x, seu médico deve fazer uma pesquisa cuidadosa de suas possíveis reações alérgicas a penicilinas, cefalosporinas ou outras substâncias que provocam alergia (alérgenos). Houve relatos de reações alérgicas graves e potencialmente fatais (incluindo reações anafiláticas e reações adversas sérias na pele) em pacientes que receberam tratamento com penicilina. Essas reações ocorrem com mais facilidade em pessoas que já apresentaram alergia a penicilina. O uso prolongado de Novamox 2x pode, ocasionalmente, resultar em crescimento exagerado de microrganismos não sensíveis a este medicamento. Foi relatada colite pseudomembranosa (inflamação no cólon) com o uso de antibióticos, que pode ter gravidade variada entre leve e risco à vida. Se você apresentar diarreia prolongada ou significativa, ou sentir cólicas abdominais, o tratamento deve ser interrompido imediatamente e seu médico irá avaliar sua condição física. Novamox comrev_BU07c_VP 1 Seu médico deve fazer o monitoramento apropriado de possíveis reações se você precisar usar anticoagulantes orais ao mesmo tempo que Novamox 2x. Pode ser necessário realizar alguns ajustes de dose do anticoagulante oral. Converse com seu médico caso você use esses medicamentos. Novamox 2x deve ser usado com cautela em pacientes que apresentam problemas no fígado. Em pacientes com problemas nos rins, a dosagem de Novamox 2x deve ser ajustada de acordo com o grau de disfunção. Se é o seu caso, consulte o médico para que ele defina o ajuste correto a fazer. Durante a administração de altas doses de Novamox 2x, é recomendável manter ingestão adequada de líquidos para evitar cristalúria (formação de cristais na urina), associada ao uso da amoxicilina (ver item “9. O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento?”). Seu médico deve considerar a possibilidade de superinfecções por fungos ou bactérias durante o tratamento. Se ocorrer superinfecção, ele poderá recomendar a descontinuação do tratamento com Novamox 2x e prescrever a terapia apropriada. Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e de operar máquinas Não se observaram efeitos adversos sobre a capacidade de dirigir veículos e de operar máquinas. Gravidez e Lactação (amamentação) Caso você fique grávida durante ou logo após o tratamento com Novamox 2x, suspenda a medicação e avise imediatamente ao seu médico. Como ocorre com todos os medicamentos, o uso de Novamox 2x deve ser evitado na gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre, a menos que o médico o considere essencial. Você pode tomar Novamox 2x durante o período de amamentação. Não há efeitos nocivos conhecidos para o bebê lactente. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Interações medicamentosas Converse com seu médico antes de iniciar o tratamento com Novamox 2x caso você esteja usando algum dos medicamentos a seguir: − O uso simultâneo de Novamox 2x com probenecida (utilizada em associação com outros medicamentos no tratamento de infecções) não é recomendável. − O uso de alopurinol (utilizado no tratamento da gota) durante o tratamento com amoxicilina, um dos componentes de Novamox 2x, pode aumentar a probabilidade de reações alérgicas da pele. − Como ocorre com outros antibióticos, Novamox 2x pode afetar a flora intestinal, causando menor reabsorção de estrógenos, e assim reduzir a eficácia dos contraceptivos (anticoncepcionais) orais combinados (medicamentos utilizados para evitar a gravidez). − Novamox 2x deve ser usado com cautela em pacientes sob tratamento com anticoagulantes orais, como acenocumarol e varfarina, devido ao maior risco de sangramento. − Novamox 2x deve ser usado com cautela em pacientes sob tratamento com dissulfiram, utilizado no tratamento do alcoolismo e micofenolato de mofetila, utilizado para prevenção da rejeição em transplantes. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. Novamox comrev_BU07c_VP 2 5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Cuidados de armazenamento Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C). Proteger da luz e umidade. O medicamento deve ser armazenado na embalagem original até sua total utilização. Após aberto, válido por 10 dias. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Características físicas e organolépticas: comprimido revestido branco a levemente amarelado, oblongo, biconvexo e com vinco em ambas as faces, tendo uma delas a gravação “GGN7”. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Pressione e gire a tampa para abrir o medicamento, conforme a figura abaixo: Modo de usar Uso oral Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar. Se necessário, podem ser partidos pela metade e engolidos, mas não mastigados. Para reduzir o desconforto gastrintestinal, ou seja, no estômago ou intestino, tome os comprimidos no início da refeição. Posologia Um comprimido de Novamox 2x, duas vezes ao dia. Pacientes com insuficiência renal (dos rins) Para pacientes com comprometimento moderado do funcionamento dos rins TFG ≥ 30 mL/min., nenhum ajuste de dosagem é necessário. Para pacientes com comprometimento grave do funcionamento dos rins TFG < 30 mL/min., o uso de Novamox 2x não é recomendável. Pacientes com insuficiência hepática (do fígado) Quem tem problemas no fígado deve usar Novamox 2x com cautela, e o médico deve monitorar a função hepática do paciente em intervalos regulares. No momento, os dados existentes são insuficientes para servir como base de recomendação de dosagem. A duração do tratamento deve ser apropriada para a indicação e não se deve exceder 14 dias sem revisão médica. O tratamento pode iniciar-se por via intravenosa e continuar com uma preparação oral. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Novamox comrev_BU07c_VP 3 Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado. 7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Se você esquecer uma dose, tome-a assim que se lembrar, mas continue com o horário normal das demais. Só não tome duas doses com intervalo menor que 4 horas. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? As reações adversas estão listadas abaixo de acordo com a frequência. Reação muito comum (ocorre em 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): diarreia (em adultos). Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): - Candidíase mucocutânea (infecção causada por fungo), caracterizada pela presença de lesões esbranquiçadas em boca e mucosas; - Diarreia, enjoo e vômito (essas reações podem ser reduzidas com o uso de Novamox 2x no início de uma refeição em crianças). Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): - Tontura; - Dor de cabeça; - Desconforto abdominal; - Aumento moderado de enzimas do fígado (como ast ou alt), erupções na pele, coceira e vermelhidão. Reações raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): - Diminuição reversível de glóbulos brancos (células de defesa) e diminuição de plaquetas (células responsáveis pela coagulação) do sangue; - Eritema multiforme (lesões das mucosas e da pele). Reações muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): - Falta de glóbulos brancos, que pode resultar em infecções frequentes, como febre, calafrios, inflamação da garganta ou úlceras na boca; - Baixa contagem de plaquetas, que pode resultar em sangramento ou hematomas (manchas roxas que surgem com mais facilidade que o normal); - Destruição de glóbulos vermelhos e consequentemente anemia, que pode resultar em cansaço, dores de cabeça e falta de ar causada pela prática de exercícios físicos, vertigem, palidez e amarelamento da pele e/ou dos olhos; - Sinais repentinos de alergia, tais como erupções da pele, prurido (coceira) ou urticária, inchaço da face, dos lábios, da língua ou de outras partes do corpo, falta de ar, respiração ofegante ou problemas para respirar. Se esses sintomas ocorrerem, pare de usar o medicamento e procure socorro médico o mais rápido possível; - Convulsões podem ocorrer em pacientes com função renal prejudicada ou que estejam recebendo doses altas do medicamento; - Hipercinesia (presença de movimentos exacerbados e incontroláveis), tontura; - Efeitos relacionados ao sistema digestivo, como diarreia grave, que também pode conter sangue e ser acompanhada de cólicas abdominais; - Sua língua pode mudar de cor, ficando amarela, marrom ou preta, e dar a impressão de ter pelos; - Efeitos relacionados ao fígado, esses sintomas podem manifestar-se como enjoo, vômito, perda de apetite, sensação geral de mal-estar, febre, coceira, amarelamento da pele e dos olhos e escurecimento da urina. As reações relacionadas ao fígado podem ocorrer até dois meses após o início do tratamento; - Sintomas semelhantes aos da gripe com erupção cutânea, febre, glândulas inchadas e resultados anormais de exames de sangue (incluindo o aumento dos glóbulos brancos [eosinofilia] e enzimas hepáticas); reação do medicamento com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS); - Meningite asséptica. Novamox comrev_BU07c_VP 4 Outras reações adversas: - Trombocitopenia púrpura; - Ansiedade, insônia e confusão mental (relatos raros); - Glossite (inflamação e inchaço da língua). Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento. 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? É pouco provável que ocorram problemas em caso de superdosagem de Novamox 2x. Se houver efeitos gastrintestinais evidentes, como enjoo, vômito e diarreia, procure seu médico para que os sintomas sejam tratados. Novamox 2x pode ser removido da circulação por hemodiálise. Observou-se a formação de cristais na urina após o uso da amoxicilina. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento se possível. Ligue para 0800 722 6001 se você precisar de mais orientações. III- DIZERES LEGAIS MS - 1.0573.0210 Farmacêutica Responsável: Gabriela Mallmann CRF-SP n°. 30.138 Registrado por: Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A. Av. Brigadeiro Faria Lima, 201 - 20º andar São Paulo - SP CNPJ 60.659.463/0029-92 Indústria Brasileira Importado por: Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A. Guarulhos – SP Fabricado e embalado por: Sandoz GmbH Kundl – Áustria Ou Embalado por: Blisfarma Indústria de Medicamentos Eireli Diadema - SP VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA Novamox comrev_BU07c_VP 5 Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera a bula Dados das alterações de bulas Data do expediente Nº do expediente Data do expediente Nº do expediente Assunto Data de aprovação Itens de bula Versões (VP/VPS) Apresentações relacionadas Histórico de Alterações da Bula 13/08/2013 0665642/13-1 NA NA NA NA 04/09/2013 0742214/13-8 NA NA NA NA 10/04/2015 0313208/15-1 13/11/2014 1022903/14-5 08/12/2014 Dizeres legais VP/VPS SIMILAR – Inclusão de local de embalagem primária 11/12/2015 1079848/15-0 NA NA NA NA Não houve alteração no texto de bula. Esta submissão é para adequação do medicamento à RDC 58/14, com a inclusão da frase da intercambialidade VP/VPS Comprimidos Revestidos 875 mg + 125 mg 08/06/2017 1132659/17-0 NA NA NA NA Dizeres legais VP/VPS VP/VPS Comprimidos Revestidos 875 mg + 125 mg VP/VPS Comprimidos Revestidos 875 mg + 125 mg Comprimidos Revestidos 875 mg + 125 mg Comprimidos Revestidos 875 mg + 125 mg Assunto 10457 - SIMILAR – Inclusão Inicial de Texto de Bula – RDC 60/12 10457 - SIMILAR - Inclusão Inicial de Texto de Bula – RDC 60/12 10450-SIMILAR – Notificação de alteração de texto de bula – RDC 60/12 10756-SIMILAR – Notificação de alteração de texto de bula para adequação a intercambialidade 10450 - SIMILAR – Notificação de alteração de texto de bula – RDC 60/12 Atualização de acordo com a bula do medicamento referência publicada no Bulário Eletrônico Atualização de acordo com a bula do medicamento referência publicada no Bulário Eletrônico Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera a bula Dados das alterações de bulas Data do expediente Nº do expediente Assunto Data do expediente Nº do expediente Assunto Data de aprovação Itens de bula Versões (VP/VPS) Apresentações relacionadas 21/01/2019 0058851/19-2 NA NA NA NA VP/VPS Comprimidos Revestidos 875 mg + 125 mg QUE ESTE PARA VP INCLUSÃO DE FRASE NO INÍCIO DA BULA 1. MEDICAMENTO É INDICADO? 2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE ESTE USAR MEDICAMENTO? 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? CARACTERÍSTICAS VPS INCLUSÃO DE FRASE NO INÍCIO DA BULA 3. FARMACOLÓGICAS 5. PRECAUÇÕES 8. POSOLOGIA E MODO DE USAR 9. REAÇÕES ADVERSAS 10. SUPERDOSE ADVERTÊNCIAS E 18/07/2019 0630655/19-1 NA NA NA NA 18/11/2019 3179292/19-8 NA NA NA NA VPS 9. REAÇÕES ADVERSAS VPS Comprimidos Revestidos 875 mg + 125 mg VP 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? VPS 9. REAÇÕES ADVERSAS VP/VPS Comprimidos Revestidos 875 mg + 125 mg 10450 - SIMILAR – Notificação de alteração de texto de bula – RDC 60/12 10450 - SIMILAR – Notificação de alteração de texto de bula – RDC 60/12 10450 - SIMILAR – Notificação de alteração de texto de bula – RDC 60/12 Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera a bula Dados das alterações de bulas Data do expediente Nº do expediente Assunto Data do expediente Nº do expediente Assunto Data de aprovação Itens de bula Versões (VP/VPS) Apresentações relacionadas 28/10/2020 3754822/20-1 NA NA NA NA 27/09/2021 - NA NA NA NA 10450 - SIMILAR – Notificação de alteração de texto de bula – publicação no bulário - RDC 60/12 10450 – SIMILAR – Notificação de Alteração de Texto de Bula –publicação no bulário - RDC 60/12 VP 5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? VPS 7. CUIDADOS ARMAZENAMENTO MEDICAMENTO. DE DO VP/VPS Comprimidos Revestidos 875 mg + 125 mg VPS 9. REAÇÕES ADVERSAS VPS Comprimidos Revestidos 875 mg + 125 mg NOVAMOX 2x (amoxicilina + clavulanato de potássio) Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A. Pó para preparação extemporânea 400 mg/5mL + 57 mg/5mL AAS BULA PARA PACIENTE Bula de acordo com a Resolução-RDC nº 47/2009 LEIA ATENTAMENTE ESTA BULA ANTES DE INICIAR O TRATAMENTO I- IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO NOVAMOX 2x amoxicilina + clavulanato de potássio MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA APRESENTAÇÕES Pó para preparação extemporânea: Embalagem contendo frasco com pó, frasco diluente com 60 ml e seringa dosadora. Embalagem contendo frasco com pó, frasco diluente com 90 ml e seringa dosadora. USO ORAL USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 2 MESES DE IDADE COMPOSIÇÃO Cada 5 ml de suspensão oral de Novamox 2x contém: amoxicilina (sob a forma de amoxicilina tri-hidratada).......................................................................400 mg ácido clavulânico (sob a forma de clavulanato de potássio)..................................................................57 mg Excipientes: ácido cítrico, citrato de sódio, celulose microcristalina, carmelose sódica, goma xantana, dióxido de silício, aroma de limão, aroma de cereja silvestre, sacarina sódica e manitol. Diluente: ácido cítrico monoidratado, citrato de sódio di-hidratado, metilparabeno, propilparabeno, sorbato de potássio e água purificada. II- INFORMAÇÕES AO PACIENTE 1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? Novamox 2x é um antibiótico usado em adultos e crianças indicado para tratamento de infecções em diferentes partes do corpo que são causadas por determinados tipos de bactérias. 2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? Novamox 2x é um antibiótico que age eliminando as bactérias que causam infecções. O medicamento contém duas diferentes substâncias ativas denominadas amoxicilina e ácido clavulânico. A amoxicilina pertence à família das penicilinas. O clavulanato pode ajudar na proteção da amoxicilina. 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Novamox 2x não é indicado para pacientes com alergia a betalactâmicos, como penicilinas e cefalosporinas. Novamox 2x não é indicado para pacientes que já tiveram icterícia (acúmulo de bilirrubina, que causa coloração amarelada na pele e nos olhos) e/ou problemas de funcionamento do fígado associados ao uso de Novamox 2x ou de penicilinas. 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Antes de iniciar o tratamento com Novamox 2x, seu médico deve fazer uma pesquisa cuidadosa para saber se você tem ou já teve reações alérgicas a penicilinas, cefalosporinas ou a outras substâncias causadoras de alergia (alérgenos). Houve casos de reações alérgicas sérias e potencialmente fatais (incluindo reações anafiláticas e reações adversas sérias na pele) em pacientes sob tratamento com penicilina. Essas reações ocorrem com mais facilidade em pessoas que já apresentaram alergia a penicilina. O uso prolongado de Novamox 2x pode, ocasionalmente, resultar em crescimento exagerado de microrganismos não sensíveis, ou seja, resistentes à ação do antibiótico. Foi relatada colite pseudomembranosa (inflamação no cólon) com o uso de antibióticos, que pode variar de gravidade leve até risco à vida. Se você apresentar diarreia prolongada ou significativa, ou sentir cólicas abdominais, o tratamento deve ser interrompido imediatamente e seu médico irá avaliar sua condição física. Novamox pó_BU09a_VP_Nortis 1 O médico deve fazer monitoramento apropriado caso haja prescrição de anticoagulantes orais ao mesmo tempo que Novamox 2x. Alguns ajustes de dose dos anticoagulantes orais podem ser necessários. Converse com seu médico caso você esteja usando esses medicamentos. Novamox 2x deve ser prescrito com cautela para pacientes que apresentam problemas de funcionamento do fígado. Para os que têm problemas nos rins, é necessário ajustar a dosagem de Novamox 2x de acordo com o grau da disfunção. O médico saberá o ajuste correto a ser feito para cada caso. Durante a administração de altas doses de Novamox 2x, é recomendável que você tome grande quantidade de líquidos para evitar cristalúria (formação de cristais na urina), relacionada ao uso da amoxicilina (ver item “9. O que fazer se alguém usar uma quantidade maior do que a indicada deste medicamento?”). Seu médico deve considerar a possibilidade de superinfecções por fungos ou bactérias durante o tratamento. Se ocorrer superinfecção, ele poderá recomendar a descontinuação do tratamento com Novamox 2x e prescrever a terapia apropriada. Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e de operar máquinas Não se observaram efeitos adversos sobre a capacidade de dirigir veículos e de operar máquinas. Gravidez e Lactação (amamentação) Caso você fique grávida durante ou logo após o tratamento com Novamox 2x, suspenda a medicação e avise imediatamente seu médico. Como ocorre com todos os medicamentos, o uso de Novamox 2x deve ser evitado na gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre, a menos que o médico o considere essencial. Você pode tomar Novamox 2x durante o período de amamentação. Não há efeitos nocivos conhecidos para o bebê lactente. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Interações medicamentosas Converse com seu médico antes de iniciar o tratamento com Novamox 2x caso você esteja usando algum dos medicamentos a seguir: Não se recomenda o uso simultâneo de Novamox 2x e de probenecida (utilizada em associação com outros medicamentos no tratamento de infecções). O uso de alopurinol (utilizado no tratamento da gota) durante o tratamento com amoxicilina, um dos princípios ativos de Novamox 2x, pode aumentar a probabilidade de reações alérgicas na pele. Como ocorre com outros antibióticos, Novamox 2x pode afetar a flora intestinal, causando menor reabsorção de estrógenos, e reduzir a eficácia de anticoncepcionais orais combinados (medicamentos utilizados para evitar a gravidez). Novamox 2x deve ser usado com cautela em pacientes sob tratamento com anticoagulantes orais, como acenocumarol ou varfarina. Novamox 2x deve ser usado com cautela em pacientes sob tratamento com dissulfiram, utilizado no tratamento do alcoolismo e micofenolato de mofetila, utilizado para prevenção da rejeição em transplantes. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. 5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C). Proteger da luz e umidade. O medicamento deve ser armazenado na embalagem original até sua total utilização. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. A manutenção da suspensão oral em geladeira é essencial para a conservação do medicamento. Portanto, a cada administração, ao retirar a dose necessária, retorne o frasco à geladeira imediatamente. Novamox pó_BU09a_VP_Nortis 2 Características físicas e organolépticas: frasco contendo pó fino de cor branca a levemente amarelada, livre de impurezas visíveis. A suspensão oral imediatamente após a reconstituição apresenta cor branca a levemente amarelada, com odor característico. A suspensão oral, após reconstituição, deve ser mantida sob refrigeração (de 2 a 8°C), conservando por um período de 10 dias. Não congelar. Se não for mantida na geladeira, a suspensão escurece gradativamente e fica amarelo-escura em 48 horas e marrom-tijolo após 96 horas. Com 11 dias, mesmo guardada na geladeira, a suspensão se torna amarelo-escura e, depois disso, passa a marrom-tijolo. Portanto, após 10 dias da reconstituição, o produto deve ser descartado. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Uso oral Para preparar a suspensão, leia atentamente as instruções para reconstituição apresentadas a seguir. Instruções para reconstituição IMPORTANTE: AGITE O FRASCO ANTES DE ABRI-LO ATÉ DEIXAR O PÓ SOLTO. ISSO FACILITARÁ A RECONSTITUIÇÃO. Modo de preparar: 1. Retire a tampa plástica do frasco diluente. 2. Retire a tampa plástica do frasco contendo pó. 3. Adicione o volume total do frasco com diluente ao frasco contendo o pó (fig. 1). (fig.1) 4. Coloque a tampa com orifício (batoque) e tampe o frasco com a tampa plástica (fig. 2). (fig. 2) 5. Agite bem até que se forme uma suspensão homogênea (fig. 3). O volume total da suspensão oral será de 70 ml ou de 100 ml. Após reconstituição, cada 5 ml da suspensão de Novamox 2x contém 400 mg de amoxicilina e 57 mg de clavulanato de potássio. Novamox pó_BU09a_VP_Nortis 3 (fig. 3) Modo de administração da suspensão oral: Agite a suspensão antes de usar. 1. Retire a tampa plástica. 2. Ajuste a seringa no orifício, vire o frasco de cabeça para baixo e puxe o êmbolo da seringa para retirar a dose recomendada pelo médico (fig. 4). Feche bem o frasco e retorne-o à geladeira. (fig.4) 3. Administre a dose contida na seringa diretamente na boca da criança, empurrando o êmbolo até o final (fig. 5). Lave bem a seringa dosadora após cada administração. (fig.5) 4. Novamox 2x deve ser tomado duas vezes ao dia, de 12 em 12 horas. Lembre-se de guardá-lo na geladeira, e pelo período máximo de 10 dias e de AGITAR O FRASCO E RETIRAR O AR DO DOSADOR ANTES DE ADMINISTRAR CADA DOSE. Após 10 dias, o produto deve ser descartado. EM CASO DE DÚVIDA NA PREPARAÇÃO/ADMINISTRAÇÃO OU PARA OBTER MAIS INFORMAÇÕES, ENTRE EM CONTATO COM A CENTRAL DE ATENDIMENTO A CLIENTE (CAC) ATRAVÉS DO 0800 701 6900. Posologia A dosagem depende da idade, peso e função renal do paciente e da gravidade da infecção. Seu médico irá decidir qual a dosagem correta para você. Para reduzir desconfortos no estômago ou no intestino, tome este medicamento no início da refeição. O tratamento não deve ser estendido por mais de 14 dias sem a revisão do médico. Novamox 2x pó para suspensão oral é apresentado em frascos que contém uma seringa dosadora. Para a preparação da suspensão, ver item “Modo de preparar”. A dose usual diária usualmente recomendada é: - Dose baixa: 25/3,6 a 45/6,4 mg/kg/dia divididos em duas doses para infecções leves e moderadas. - Dose alta: 45/6,4 a 70/10 mg/kg/dia divididos em duas doses para tratamento de infecções mais graves. Não há dados clínicos disponíveis em doses acima de 45/6,4 mg/kg/dia em crianças menores de 2 anos. Não há dados clínicos com Novamox 2x suspensão oral 400 mg + 57 mg/5 ml para recomendar uma posologia para crianças com menos de 2 meses de idade. Novamox pó_BU09a_VP_Nortis 4 Insuficiência renal (dos rins) Para pacientes com insuficiência renal de leve a moderada (taxa de filtração glomerular [TFG] > 30 ml/min), nenhum ajuste de dosagem é necessário. Para pacientes com insuficiência renal grave (TFG < 30 ml/min), Novamox 2x não é recomendável. Insuficiência hepática (do fígado) A esses pacientes, recomenda-se cautela no uso de Novamox 2x. O médico deve monitorar a função hepática em intervalos regulares. As evidências atuais são insuficientes para servir de base para uma recomendação de dosagem. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. 7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Se você esquecer uma dose, tome-a assim que se lembrar, mas continue com o horário normal das demais. Só não tome duas doses com intervalo menor que 4 horas. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico ou cirurgião-dentista. 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? As reações adversas estão listadas a seguir, de acordo com a frequência. Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): diarreia (em adultos). Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): - Candidíase mucocutânea (infecção causada por fungo, caracterizada pela presença de lesões esbranquiçadas em boca e mucosas); - Enjoo e vômito (podem ser reduzidos tomando Novamox 2x no início de uma refeição, em adultos); - Diarreia (em crianças). Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): - Tontura; - Dor de cabeça; - Desconforto abdominal; - Aumento moderado de enzimas do fígado (como AST e ALT); - Erupções na pele, coceira e vermelhidão. Reações raras (ocorrem entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): - Falta de glóbulos brancos, que pode resultar em infecções frequentes, como febre, calafrios, inflamação da garganta ou úlceras na boca; - Baixa contagem de plaquetas, que pode resultar em sangramento ou hematomas (manchas roxas que surgem com mais facilidade que o normal); - Eritema multiforme (lesões das mucosas e da pele). Reações muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): - Alteração da coagulação (tempo de sangramento e tempo de protrombina), que pode resultar em sangramento ou hematomas (manchas roxas que surgem com mais facilidade que o normal); - Diminuição ou ausência reversível de granulócitos (células de defesa), que pode resultar em infecções frequentes, como febre, calafrios, inflamação da garganta ou úlceras na boca; - Destruição de glóbulos vermelhos e consequentemente anemia, que pode resultar em cansaço, dores de cabeça e falta de ar causada pela prática de exercícios físicos, vertigem, palidez e amarelamento da pele e/ou dos olhos; - Sinais repentinos de alergia, tais como erupções da pele, prurido (coceira) ou urticária, inchaço da face, dos lábios, da língua ou de outras partes do corpo, falta de ar, respiração ofegante ou problemas para respirar. (Se esses sintomas ocorrerem, pare de usar o medicamento e procure socorro médico o mais rápido possível); Novamox pó_BU09a_VP_Nortis 5 - Convulsões podem ocorrer em pacientes com função renal prejudicada ou que estejam recebendo doses altas do medicamento; - Hipercinesia (presença de movimentos exacerbados e incontroláveis) e tontura; - Efeitos relacionados ao sistema digestivo, como diarreia grave, que também pode conter sangue e ser acompanhada de cólicas abdominais; - Sua língua pode mudar de cor, ficando amarela, marrom ou preta, e dar a impressão de ter pelos; - Efeitos relacionados ao fígado; esses sintomas podem manifestar-se como enjoo, vômito, perda de apetite, sensação geral de mal-estar, febre, coceira, amarelamento da pele e dos olhos e escurecimento da urina. As reações relacionadas ao fígado podem ocorrer até dois meses após o início do tratamento; - Sintomas semelhantes aos da gripe com erupção cutânea, febre, glândulas inchadas e resultados anormais de exames de sangue, incluindo o aumento dos glóbulos brancos (eosinofilia) e enzimas hepáticas. (Reação do medicamento com eosinofilia e sintomas sistêmicos [DRESS]); - Meningite asséptica. Outras reações adversas: - Trombocitopenia púrpura; - Ansiedade, insônia e confusão mental (relatos raros); - Glossite (inflamação e inchaço da língua). Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento. 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? É pouco provável que ocorram problemas em caso de superdosagem de Novamox 2x. Se houver efeitos gastrintestinais evidentes, como enjoo, vômito e diarreia, procure seu médico para que os sintomas sejam tratados. Novamox 2x pode ser removido da circulação por hemodiálise. Observou-se a formação de cristais na urina relacionada ao uso de amoxicilina. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações. III- DIZERES LEGAIS MS - 1.0573.0210 Farmacêutica Responsável: Gabriela Mallmann CRF-SP n°. 30.138 Registrado por: Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A. Av. Brigadeiro Faria Lima, 201 - 20º andar São Paulo - SP CNPJ 60.659.463/0029-92 Indústria Brasileira Fabricado por: LEK Pharmaceutical and Chemical Company d.d. - Prevalje – Eslovênia Importado por: Aché Laboratórios Farmacêuticos S.A. Guarulhos – SP Embalado por: Nortis Farmacêutica Ltda. - EPP Londrina - PR Novamox pó_BU09a_VP_Nortis 6 VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA. Novamox pó_BU09a_VP_Nortis 7 Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera a bula Dados das alterações de bulas Data do expediente Nº do expediente Assunto Data do expediente Nº do expediente Assunto Data de aprovação Itens de bula Versões (VP/VPS) Apresentações relacionadas Histórico de Alterações da Bula 13/08/2013 0665642/13-1 NA NA NA NA 04/09/2013 0742214/13-8 NA NA NA NA Atualização de acordo com a bula do referência medicamento publicada no Bulário Eletrônico VP/VPS Pó para preparação extemporânea 400 mg/5 ml + 57 mg/5 ml Atualização de acordo com a bula do referência medicamento publicada no Bulário Eletrônico VP/VPS Pó para preparação extemporânea 400 mg/5 ml + 57 mg/5 m 10/04/2015 0313208/15-1 13/11/2014 1022903/14-5 08/12/2014 Dizeres Legais VP/VPS SIMILAR – Inclusão de local de embalagem primária Pó para preparação extemporânea 400 mg/5 ml + 57 mg/5 m 11/12/2015 1079848/15-0 NA NA NA NA 08/06/2017 1132659/17-0 NA NA NA NA Dizeres Legais VP/VPS Não houve alteração no texto de bula. Esta submissão é para adequação do medicamento à RDC 58/14, com a inclusão da frase da intercambialidade VP/VPS Pó para preparação extemporânea 400 mg/5 ml + 57 mg/5 m Pó para preparação extemporânea 400 mg/5 ml + 57 mg/5 m 10457 - SIMILAR – Inclusão Inicial de Texto de Bula – RDC 60/12 10457 - SIMILAR - Inclusão Inicial de Texto de Bula – RDC 60/12 10450-SIMILAR – Notificação de alteração de texto de bula – RDC 60/12 10756-SIMILAR – Notificação de alteração de texto de bula para adequação a intercambialidade 10450 - SIMILAR – Notificação de alteração de texto de bula – RDC 60/12 Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera a bula Dados das alterações de bulas Data do expediente Nº do expediente Assunto Data do expediente Nº do expediente Assunto Data de aprovação Itens de bula Versões (VP/VPS) Apresentações relacionadas 21/01/2019 0058851/19-2 NA NA NA NA VP/VPS Pó para preparação extemporânea 400 mg/5 ml + 57 mg/5 m 10450 - SIMILAR – Notificação de alteração de texto de bula – RDC 60/12 10450 - SIMILAR – Notificação de alteração de texto de bula – RDC 60/12 QUE ESTE VP INCLUSÃO DE FRASE NO INÍCIO DA BULA 1.PARA MEDICAMENTO É INDICADO? 2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO ME CAUSAR? PODE VPS INCLUSÃO DE FRASE NO INÍCIO DA BULA 5. PRECAUÇÕES 8. POSOLOGIA E MODO DE USAR 9.REAÇÕES ADVERSAS ADVERTÊNCIAS E VP 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? VPS 8. POSOLOGIA E MODO DE USAR 9.REAÇÕES ADVERSAS 18/07/2019 0630655/19-1 NA NA NA NA VP/VPS Pó para preparação extemporânea 400 mg/5 ml + 57 mg/5 m Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera a bula Dados das alterações de bulas Data do expediente Nº do expediente Assunto Data do expediente Nº do expediente Assunto Data de aprovação Itens de bula Versões (VP/VPS) Apresentações relacionadas VP 5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO ME CAUSAR? PODE VPS CUIDADOS 7. ARMAZENAMENTO MEDICAMENTO 9. REAÇÕES ADVERSAS DE DO 18/11/2019 3179292/19-8 NA NA NA NA VP/VPS Pó para preparação extemporânea 400 mg/5 ml + 57 mg/5 m 11/11/2020 3957654/20-0 04/09/2019 2108687/19-7 30/03/2020 27/09/2021 - NA NA NA NA 10955 - RDC 73/2016 - SIMILAR - Ampliação dos limites de especificação APRESENTAÇÕES VP/VPS Pó para preparação extemporânea 400 mg/5 ml + 57 mg/5 m VPS 9. REAÇÕES ADVERSAS VPS Pó para preparação extemporânea 400 mg/5 ml + 57 mg/5 m 10450 - SIMILAR – Notificação de alteração de texto de bula – RDC 60/12 10450 - SIMILAR – Notificação de alteração de texto de bula – publicação no bulário - RDC 60/12 10450 – SIMILAR – Notificação de Alteração de Texto de Bula –publicação no bulário - RDC 60/12