Sobre este Remédio
Nutriflex Plus, para o que é indicado e para o que serve?
Nutriflex® Plus é um fornecedor de aminoácidos, energia, eletrólitos e fluidos, durante o programa de terapia nutricional parenteral para pacientes com catabolismo de moderadamente a severo quando a nutrição oral ou enteral é impossível, insuficiente ou contraindicada.
Como o Nutriflex Plus funciona?
Propriedades Farmacodinâmicas Nutriflex® Plus fornece todos os nutrientes necessários para o desenvolvimento e regeneração tissular. Nutriflex® Plus consiste em uma solução de aminoácido e uma solução de glicose, ambas contendo eletrólitos, envasado em bolsas de câmara dupla (Twin- Flex®), separadas por um lacre interno. Antes da administração, o lacre é rompido e as soluções são misturadas, mantendo a esterilidade do produto. Os aminoácidos são de particular importância já que alguns deles são componentes essenciais para a síntese de proteínas. Os eletrólitos são administrados para a manutenção do metabolismo e das funções fisiológicas. Nutriflex® Plus contém 16 aminoácidos sintéticos em sua forma levógira, representando a forma que é metabolizada pelo organismo. A formulação se baseia na composição da proteína do ovo, ou seja, 45,5% de aminoácidos essenciais e 20,2% de aminoácidos de cadeia ramificada. A relação entre a quantidade (g) de aminoácidos essenciais (E) para a quantidade de nitrogênio total (T) E/T = 3,2. Além dos 8 aminoácidos essenciais, Nutriflex® Plus contém os aminoácidos semi-essenciais histidina e glicina, indispensáveis para o desenvolvimento do organismo e em pacientes com uremia e hiperamonemia. Os seis aminoácidos restantes são não essenciais e proporcionam uma quantidade de nitrogênio suficiente para conseguir um estado de equilíbrio no organismo. Nutriflex® Plus contém glicose como fonte energética em nutrição parenteral, já que sua degradação leva a uma importante promoção de energia celular. A glicose também é indispensável para o metabolismo eritrocitário e cerebral. Para que os aminoácidos em nutrição parenteral sejam utilizados de forma otimizada na síntese protéica, deve-se administrar simultaneamente calorias para conseguir uma relação energia / nitrogênio suficiente. Ainda que as quantidades de eletrólitos necessários para o metabolismo dependam da situação clínica do paciente, se necessita de uma concentração básica mínima para os diversos processos metabólicos e enzimáticos. As quantidades de eletrólitos presentes em Nutriflex® Plus são suficientes para o desenvolvimento destes processos: O potássio é necessário para a síntese protéica; O sódio e o cloreto garantem o equilíbrio hídrico; O magnésio é um ativador enzimático e ajuda a manter a estabilidade da membrana celular; O fosfato intervém na maioria das reações associadas a transferência da energia; O cálcio é um ativador enzimático e desempenha um papel essencial na permeabilidade das membranas celulares e possui participação na coagulação. Na maioria das nutrições parenterais, existe um risco de hipofosfatemia, devido ao fato do cálcio e o fosfato, que pela necessidade de administração conjunta, podem formar complexos insolúveis durante a mesma, levando a utilização em menores concentrações na tentativa de evitar essa intercorrência. Porém, a bolsa de câmara dupla (Twin-Flex®) apresenta a vantagem de permitir que esses dois íons permaneçam separados fisicamente até a administração. Propriedades Farmacocinéticas Nutriflex® Plus é administrado por infusão intravenosa. Imediatamente, todos os substratos são disponibilizados para o metabolismo. Eletrólitos são disponibilizados em quantidade suficiente para a necessidade de numerosos processos biológicos. Alguns aminoácidos são usados para a síntese de proteínas. Os aminoácidos, que não entram na síntese de proteínas, são metabolizados como segue: Os grupos amina são separados da cadeia de carbono por transaminação. A cadeia de carbono é oxidada à CO2 no ciclo do ácido cítrico ou utilizada, no fígado, como substrato para gliconeogenese. Os grupos amina resultantes da quebra das proteínas são transportados para o fígado, onde são usados para a síntese de uréia ou de aminoácidos não essenciais. Glicose é metabolizada à CO2 e H2O. Certa quantidade de glicose é utilizada para síntese de lipídeo.
Quais as contraindicações do Nutriflex Plus?
Nutriflex Plus® não deve ser administrado nas seguintes condições: Alterações congênitas do metabolismo de aminoácidos; Metabolismo instável (por exemplo: diabetes melito descompensada, acidose metabólica); Hiperglicemia não respondendo a doses de insulina de até 6 unidades de insulina/hora; Níveis séricos elevados de eletrólitos por patologias; Hemorragias intracranial ou intraspinhal; Hipersensibilidade conhecida a quaisquer dos componentes da fórmula. Considerando sua composição, Nutriflex® Plus é contraindicado para uso em neonatos, lactentes e crianças até 2 anos de idade. As contraindicações relacionadas à nutrição parenteral são: Estado circulatório instável com compromisso das funções vitais (situações de colapso e choque); Hipoxia celular e acidose; Coma de origem desconhecida; Insuficiência hepática grave; Insuficiência renal (oligo- ou anúria) sem terapia de restabelecimento renal. As contraindicações gerais relacionadas à terapia de infusão são: Hiperidratação; Edema pulmonar agudo; Insuficiência cardíaca descompensada. Categoria de risco na gravidez: categoria C. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Como usar o Nutriflex Plus?
Nutriflex® Plus deve ser administrado somente por infusão venosa central. Retire a embalagem protetora da bolsa e proceda da seguinte forma: Posicione a bolsa horizontalmente sobre uma superfície sólida. Para abrir a película de selagem, pressione uma das câmaras da bolsa com as duas mãos. A mistura homogênea está pronta para o uso. Retire o lacre do conector, e sob técnica asséptica, instale o equipo e inicie a infusão. Adição de Lipídio Feche a pinça clamp e o filtro de ar do equipo de transferência do lipídio. Faça a anti-sepsia da tampa do frasco de lipídios e do injetor. Introduza a ponta perfurante do equipo de transferência no frasco de lipídios e a agulha no injetor de lipídio situado na parte superior da bolsa. Assegure a existência de uma distância de 40 - 60 cm entre a bolsa e o frasco de lipídio. Abra a pinça clamp e o filtro de ar. A solução de lipídio fluirá por gravidade para o interior da bolsa. Aditivos Caso seja necessário, aditivos podem ser adicionados diretamente na bolsa, no injetor (lacre vermelho) situado na parte inferior da mesma, utilizando-se seringa e técnica asséptica. Informações adicionais sobre compatibilidade serão fornecidas pelo Laboratórios B. Braun S.A. Infusão Introduza o equipo de administração no conector (lacre branco) e inicie a infusão conforme técnica padrão. Mistura da solução Desconecte a bolsa da alça de suporte e promova a mistura da solução invertendo a bolsa por duas a três vezes. Risco de uso por via não recomendada Não há estudos dos efeitos de Nutriflex® Plus administrado por vias não recomendadas. Portanto, para segurança e eficácia deste medicamento, a administração deve ser realizada somente por via intravenosa. Posologia do Nutriflex Plus A dosagem deve ser ajustada às necessidades individuais do paciente. Dose diária máxima (adultos) A dose diária máxima é 40 mL/kg de peso corporal por dia, correspondendo a: Até 1,92 g de aminoácidos/kg de peso corporal por dia. Até 6,0 g de glicose/kg de peso corporal por dia. 2800ml para um paciente de 70kg, por dia. Taxa de infusão máxima (adultos) A taxa de infusão máxima é de até 1,7 mL por Kg de peso corporal por hora, correspondendo a: 0,082 g de aminoácido/Kg de peso corporal por hora. 0,26 g de glicose/Kg de peso corporal por hora. Para um paciente pesando 70 Kg, corresponde a uma velocidade de infusão de 119 mL por hora. A quantidade de aminoácido administrada é então 5,7 g por hora e de glicose 17,85 g por hora. Em quadros clínicos especiais, por exemplo: hemodiálise, a velocidade de infusão poderá ser aumentada. Crianças Nutriflex® Plus está contraindicado em recém-nascidos, bebês e crianças com menos de 2 anos de idade. As faixas de dosagem indicadas abaixo são valores para orientação. A dose exata e a taxa de infusão devem ser ajustadas individualmente de acordo com o estado clínico, idade, estágio de desenvolvimento e doença subjacente. Em crianças gravemente doentes e metabolicamente instáveis, é aconselhável começar com doses diárias ou taxas de infusão mais baixas e aumentá-las de acordo com a condição do paciente. Se necessário, podem ser administradas infusões adicionais de líquidos, aminoácidos, glicose ou lipídios. Dose diária máxima (2 a 17 anos) A dose diária máxima é 42 ml por kg de peso corporal por dia, correspondente a: Até 2,0 g de aminoácidos/kg de peso corporal por dia. Até 6,3 g de glicose/kg de peso corporal por dia. Taxa de infusão máxima (2 a 17 anos) 1,6 ml por kg de peso corporal por hora, correspondente a: 0,077 g de aminoácidos/kg de peso corporal por hora. 0,27 g de glicose/kg de peso corporal por hora. Pacientes com metabolismo de glicose prejudicado Se o metabolismo oxidativo da glicose está prejudicado, o que pode ser o caso no pós-operatório ou na fase pós-traumática ou na presença de hipoxia ou deficiência orgânica, o influxo de glicose pode ser limitado para 2 - 4 g de glicose por Kg de peso corporal por dia. O nível de glicose sanguínea não poderá exceder a 6,1 mmol/L (110 mg/100 mL). É recomendado que Nutriflex® Plus seja administrado continuamente, se possível. A velocidade de infusão deve ser ajustada individualmente, de acordo com o metabolismo e as condições clínicas do paciente. Duração do uso A duração do tratamento para as indicações mencionadas não está limitada. Durante a administração em longo prazo de Nutriflex® Plus é necessário fornecer reposição apropriada de energias adicionais (preferencialmente em forma de lipídeos), ácidos graxos essenciais, elementos de traço e vitaminas.
O que devo fazer quando me esquecer de usar o Nutriflex Plus?
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
Quais cuidados devo ter ao usar o Nutriflex Plus?
Precauções devem ser tomadas em caso de aumento da osmolaridade sérica. Como todas as infusões de soluções de grande volume, Nutriflex® Plus deve ser administrado com cautela em pacientes com função cardíaca ou renal prejudicadas. Distúrbios no metabolismo de fluidos e de eletrólitos (por exemplo: desidratação hipotônica, hiponatremia) devem ser corrigidos antes da administração de Nutriflex® Plus. Em pacientes com insuficiência renal, a dose deve ser cuidadosamente ajustada de acordo com as necessidades individuais, a gravidade da insuficiência do órgão e o tipo de terapia instituída de restabelecimento renal (hemodiálise, hemofiltração, etc.) Do mesmo modo, para pacientes com insuficiência hepática, nas glândulas adrenais, cardíaca e pulmonar a dose deve ser cuidadosamente ajustada de acordo com as necessidades individuais e a gravidade da insuficiência do órgão. A infusão muito rápida pode provocar sobrecarga de fluido com concentrações séricas patológicas de eletrólitos, hiperidratação e edema pulmonar. Como toda solução que contém carboidrato, a administração de Nutriflex® Plus pode provocar hiperglicemia. O nível de glicose no sangue deve ser monitorado. Se houver hiperglicemia, a velocidade de infusão deve ser reduzida ou deve-se administrar insulina. Para evitar ocorrência da síndrome de re-alimentação em desnutrido ou pacientes debilitados, a nutrição parenteral deve ser realizada gradualmente e com muita cautela. Deve ser garantida a substituição adequada de potássio, magnésio e fosfato. A infusão intravenosa de aminoácidos é acompanhada por aumento da excreção de elementos de traço, especialmente cobre e, em particular zinco. Isto deve ser considerado na dosagem de elementos de traço especialmente durante a nutrição intravenosa em longo prazo. Deve ser incluída monitorização clínica do balanço de fluidos, concentrações séricas de eletrólitos, balanço ácido-base, glicose sanguínea e BUN (Nitrogênio Uréico no Sangue) . A função hepática deve ser monitorada muito bem. A frequência e o tipo de teste laboratorial deve ser adaptado especialmente para as condições do paciente. Durante o período de administração em longo prazo, o número de células sanguíneas e a coagulação sanguínea também devem ser cuidadosamente monitorados. Pode ser necessária a substituição de energia adicional em forma de lipídeos, assim como um adequado fornecimento de ácidos graxos essenciais, eletrólitos, vitaminas e elementos de traço. Nutriflex® Plus não deve ser administrado simultaneamente com sangue no mesmo equipo de infusão devido ao risco de pseudo-aglutinação. Assim como toda solução intravenosa, rigorosas precauções assépticas são necessárias para a infusão de Nutriflex® Plus. Nutriflex® Plus é uma preparação de composição complexa. Se o produto for misturado com outras soluções ou emulsões, a compatibilidade deve ser garantida. Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco Pacientes idosos Não há advertências e recomendações especiais sobre o uso adequado desse medicamento em pacientes idosos. A velocidade de infusão deve ser ajustada individualmente, de acordo com o metabolismo e as condições clínicas do paciente. Restrições a grupos de risco Como todas as infusões de soluções de grande volume, Nutriflex® Plus deve ser administrado com cautela em pacientes com função cardíaca ou renal prejudicadas. Em pacientes com insuficiência renal, a dose deve ser cuidadosamente ajustada de acordo com as necessidades individuais do paciente, conforme a gravidade da insuficiência do órgão e o tipo de terapia de restabelecimento renal (hemodiálise, hemofiltração, etc.). Do mesmo modo, para pacientes com insuficiência hepática, nas glândulas adrenais, cardíaca e pulmonar a dose deve ser cuidadosamente ajustada de acordo com as necessidades individuais e a gravidade da insuficiência do órgão. A amamentação não é recomendada se a mulher necessita de nutrição parenteral nessa época. Não é recomendado para pacientes que possuem hipersensibilidade conhecida a quaisquer dos componentes da fórmula. Gravidez e Lactação Nenhum dado clínico com gestantes expostas ao Nutriflex® Plus está disponível. Não foram realizados estudos pré-clinicos com Nutriflex® Plus com respeito aos efeitos em gestantes, no desenvolvimento embrional/fetal, no parto e/ou desenvolvimento pós-natal. O clínico deve considerar a relação risco/ benefício antes da administração de Nutriflex® Plus a mulheres grávidas. A amamentação não é recomendada se a mulher necessita de nutrição parenteral nessa época. Categoria de risco na gravidez: categoria C. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião dentista.
Quais as reações adversas e os efeitos colaterais do Nutriflex Plus?
Efeitos indesejáveis com os componentes do Nutriflex® Plus são raros e geralmente relacionados com dosagem inadequada e/ou velocidade de infusão. Quando ocorrem, são geralmente revertidos e regredidos quando a terapia é descontinuada. Desordens nutricionais e metabólicas A nutrição parenteral em desnutridos e pacientes debilitados com doses e velocidades de infusão máximas desde o início e sem a adequada substituição de potássio, magnésio e fosfato podem provocar a síndrome de re-alimentação, caracterizada por hipocalemia, hipofosfatemia e hipomagnesemia. Pode desenvolver manifestações clínicas em poucos dias do início da nutrição parenteral e pode implicar em anemia hemolítica devido a hipofosfatemia e a sonolência. A rápida descontinuação de infusão principalmente de glicose durante a nutrição parenteral, pode provocar hipoglicemia em pacientes com distúrbios no metabolismo de glicose. Desordens gastrintestinais Pode ocorrer náusea, vômito e perda de apetite. Desordens renal e urinária No caso de uma infusão osmolítica forçada, pode ocorrer poliúria induzida como um resultado do aumento da osmolaridade. Se estes efeitos colaterais ocorrerem, a infusão deve ser descontinuada, ou se apropriado, a infusão deve ser continuada a uma dose menor. Distúrbios gerais e no local de administração Dor no local da injeção. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
Apresentações do Nutriflex Plus
Solução injetável Caixa com 5 bolsas plásticas de câmara dupla em sistema fechado contendo 1000 mL (400ml – câmara com solução de aminoácidos + 600ml – câmara de solução de glicose); Caixa com 5 bolsas plásticas de câmara dupla em sistema fechado contendo 2000 mL. (800ml – câmara com solução de aminoácidos + 1200ml – câmara de solução de glicose). Via de administração: via intravenosa. Uso adulto e pediátrico acima de 2 anos.
Qual a composição do Nutriflex Plus?
A Solução de Nutriflex® Plus contém: - Antes da Mistura Depois da Mistura Solução de Glicose (compartimento inferior) Solução de Aminoácido (compartimento superior) 600 mL 400 mL 1000 mL Isoleucina - 2,82 g 2,82 g Leucina - 3,76 g 3,76 g Cloridrato de lisina (equivalente a 2,73 g de lisina) - 3,41 g 3,41 g Metionina - 2,35 g 2,35 g Fenilalanina - 4,21 g 4,21 g Treonina - 2,18 g 2,18 g Triptofano - 0,68 g 0,68 g Levovalina - 3,12 g 3,12 g Glutamato de arginina (equivalente a 3,24 g de arginina e 2,74 g de ácido glutâmico) - 5,98 g 5,98 g Cloridrato de histidina monoidratado (equivalente a 1,50 g de histidina) - 2,03 g 2,03 g Alanina - 5,82 g 5,82 g Ácido aspártico - 1,80 g 1,80 g Ácido glutâmico - 1,47 g 1,47 g Glicina - 1,98 g 1,98 g Prolina - 4,08 g 4,08 g Serina - 3,60 g 3,60 g Acetato de magnésio tetraidratado - 1,23 g 1,23 g Acetato de sódio tri-hidratado - 1,56 g 1,56 g Fosfato de sódio monobásico di-hidratado - 3,12 g 3,12 g Hidróxido de potássio - 1,40 g 1,40 g Hidróxido de sódio - 0,23 g 0,23 g Glicose monoidratada (equivalente a 150,0 g de glicose) 165,0 g - 165,0 g Cloreto de cálcio di-hidratado 0,53 g - 0,53 g Excipientes q.s.p - - 1000 mL Excipientes: ácido cítrico monoidratado e água para injetáveis. Conteúdo Eletrolítico Sódio (Na+) - 37,2 mmol 37,2 mmol Potássio (K+) - 25,0 mmol 25,0 mmol Cálcio (Ca++) 3,6 mmol - 3,6 mmol Magnésio (Mg++) - 5,7 mmol 5,7 mmol Cloreto (Cl-) 7,2 mmol 28,3 mmol 35,5 mmol Fosfato di-hidrogenado - 20,0 mmol 20,0 mmol Acetato - 22,9 mmol 22,9 mmol Total de aminoácidos - 48,1 g 48,1 g Nitrogênio - 6,8 g 6,8 g Energia protéica [kJ (kcal)] - 804 (192) 804 (192) Energia não-protéica [kJ (kcal)] 2512 (600) - 2512 (600) Energia Total [kJ (kcal)] - - 3315 (792) Osmolaridade (mOsmol/L) - - 1400 Osmolalidade (mOsmol/kg) - - 1540
Superdose: o que acontece se tomar uma dose do Nutriflex Plus maior do que a recomendada?
Superdose de Nutriflex® Plus não é esperada em administração apropriada. Sintomas de superdose de eletrólitos e fluido Hiperidratação hipertônica, poliúria, desequilíbrio eletrolítico e edema pulmonar. Sintomas de superdose de aminoácidos Perdas renais de aminoácido com consecutivos desequilíbrios de aminoácido, náusea, vômito, calafrio, dor de cabeça, acidose metabólica e hiperamonemia. Sintomas de superdose de glicose Hiperglicemia, glicosúria, desidratação, hiperosmolalidade, hiperglicemia e coma hiperosmolar. Tratamento de emergência, antídotos Em caso de superdose, a infusão deve ser imediatamente interrompida. Outras medidas terapêuticas dependem dos sintomas específicos de cada paciente e da sua gravidade. Quando a infusão é reiniciada após os sintomas terem diminuído, é recomendado que a velocidade de infusão seja aumentada gradualmente com monitoramento em intervalos frequentes. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
Interação medicamentosa: quais os efeitos de tomar Nutriflex Plus com outros remédios?
Corticosteroides e ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) estão associados à retenção de sódio e líquidos. Soluções contendo potássio devem ser usadas com cautela em pacientes que recebem medicamentos que aumentam a concentração sérica de potássio, como diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, espironolactona, triantereno, amilorida), inibidores da ECA (por exemplo, captopril, enalapril), angiotensina-II antagonistas dos receptores (por exemplo, losartana, valsartana), ciclosporina e tacrolimus. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use o medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.
Qual a ação da substância do Nutriflex Plus (Poliaminoácidos + Poliminerais + Glicose)?
Características Farmacológicas Propriedades Farmacodinâmicas Poliaminoácidos + Poliminerais + Glicose fornece todos os nutrientes necessários para o desenvolvimento e regeneração tissular. Poliaminoácidos + Poliminerais + Glicose consiste em uma solução de aminoácido e uma solução de glicose, ambas contendo eletrólitos, envasado em bolsas de câmara dupla (Twin- Flex), separadas por um lacre interno. Antes da administração, o lacre é rompido e as soluções são misturadas, mantendo a esterilidade do produto. Os aminoácidos são de particular importância já que alguns deles são componentes essenciais para a síntese de proteínas. Os eletrólitos são administrados para a manutenção do metabolismo e das funções fisiológicas. Poliaminoácidos + Poliminerais + Glicose contém 16 aminoácidos sintéticos em sua forma levógira, representando a forma que é metabolizada pelo organismo. A formulação se baseia na composição da proteína do ovo, ou seja, 45,5% de aminoácidos essenciais e 20,2% de aminoácidos de cadeia ramificada. A relação entre a quantidade (g) de aminoácidos essenciais (E) para a quantidade de nitrogênio total (T) E/T = 3,2. Além dos 8 aminoácidos essenciais, Poliaminoácidos + Poliminerais + Glicose contém os aminoácidos semi-essenciais histidina e glicina, indispensáveis para o desenvolvimento do organismo e em pacientes com uremia e hiperamonemia. Os seis aminoácidos restantes são não essenciais e proporcionam uma quantidade de nitrogênio suficiente para conseguir um estado de equilíbrio no organismo. Poliaminoácidos + Poliminerais + Glicose contém glicose como fonte energética em nutrição parenteral, já que sua degradação leva a uma importante promoção de energia celular. A glicose também é indispensável para o metabolismo eritrocitário e cerebral. Para que os aminoácidos em nutrição parenteral sejam utilizados de forma otimizada na síntese protéica, deve-se administrar simultaneamente calorias para conseguir uma relação energia / nitrogênio suficiente. Ainda que as quantidades de eletrólitos necessários para o metabolismo dependam da situação clínica do paciente, se necessita de uma concentração básica mínima para os diversos processos metabólicos e enzimáticos. As quantidades de eletrólitos presentes em Poliaminoácidos + Poliminerais + Glicose são suficientes para o desenvolvimento destes processos: O potássio é necessário para a síntese protéica; O sódio e o cloreto garantem o equilíbrio hídrico; O magnésio é um ativador enzimático e ajuda a manter a estabilidade da membrana celular; O fosfato intervém na maioria das reações associadas a transferência da energia; O cálcio é um ativador enzimático e desempenha um papel essencial na permeabilidade das membranas celulares e possui participação na coagulação. Na maioria das nutrições parenterais, existe um risco de hipofosfatemia, devido ao fato do cálcio e o fosfato, que pela necessidade de administração conjunta, podem formar complexos insolúveis durante a mesma, levando a utilização em menores concentrações na tentativa de evitar essa intercorrência. Porém, a bolsa de câmara dupla (Twin-Flex) apresenta a vantagem de permitir que esses dois íons permaneçam separados fisicamente até a administração. Propriedades Farmacocinéticas Poliaminoácidos + Poliminerais + Glicose é administrado por infusão intravenosa. Imediatamente, todos os substratos são disponibilizados para o metabolismo. Eletrólitos são disponibilizados em quantidade suficiente para a necessidade de numerosos processos biológicos. Alguns aminoácidos são usados para a síntese de proteínas. Os aminoácidos, que não entram na síntese de proteínas, são metabolizados como segue: Os grupos amina são separados da cadeia de carbono por transaminação. A cadeia de carbono é oxidada à CO2 no ciclo do ácido cítrico ou utilizada, no fígado, como substrato para gliconeogenese. Os grupos amina resultantes da quebra das proteínas são transportados para o fígado, onde são usados para a síntese de uréia ou de aminoácidos não essenciais. Glicose é metabolizada à CO2 e H2O. Certa quantidade de glicose é utilizada para síntese de lipídeo. Dados de segurança pré-clínica Estudos pré-clínicos não foram atualizados com Poliaminoácidos + Poliminerais + Glicose. Não são esperados efeitos tóxicos de misturas de nutrientes administrados como terapia de substituição à dosagem recomendada.
Como devo armazenar o Nutriflex Plus?
Conservar abaixo de 25ºC. Não congelar. Proteger da luz. Prazo de Validade Recipiente fechado 24 meses, desde que a embalagem original esteja íntegra. Após abertura do recipiente Não se aplica. O produto deve ser administrado imediatamente após ser conectado ao conjunto de infusão. Se a solução for parcialmente infundida, o recipiente não deve ser armazenado para uso posterior. Após diluição ou reconstituição conforme administração Após a mistura, de maneira ideal, das duas soluções, Nutriflex® Plus deve ser administrado imediatamente. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use o medicamento com prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Dizeres Legais do Nutriflex Plus
M.S - 1.0085.0109 Farm. Resp.: Sônia M. Q. de Azevedo CRF RJ nº: 4.260 Fabricado por: B. Braun Medical S.A. Route de Sorge 9 CH-1023 Crissier Suíça Importado e distribuído por: Laboratórios B. Braun S.A. Av. Eugênio Borges, 1092 e Av. Jequitibá, 09 Arsenal - CEP: 24751-000 São Gonçalo - RJ - Brasil CNPJ: 31.673.254/0001-02 Indústria Brasileira SAC 0800-0227286 Uso restrito a hospitais. Venda sob prescrição médica.