cefazolina sódica Medicamento Genérico, Lei nº 9.787, de 1999. IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO Nome genérico: cefazolina sódica APRESENTAÇÃO Pó liófilo para solução injetável cefazolina sódica 1 g: caixa com 50 frascos-ampola de vidro transparente. VIA DE ADMINISTRAÇÃO: INTRAMUSCULAR OU INTRAVENOSA USO ADULTO E PEDIÁTRICO COMPOSIÇÃO Cada frasco-ampola contém 1,048 g de cefazolina sódica equivalente a 1 g de cefazolina base. A cefazolina sódica contém 48,3 mg de sódio por grama. INFORMAÇÕES AO PACIENTE 1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? Cefazolina sódica é indicada para o tratamento de infecção respiratória, infecção urinária, infecção da pele e estruturas da pele, infecção no trato biliar, infecção nos ossos, infecção nas juntas, infecções genitais, infecção no sangue, endocardite bacteriana (infecção nas válvulas do coração) e para prevenção de infecção durante cirurgia. 2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? Cefazolina sódica é um antibacteriano da classe das cefalosporinas. Em doses adequadas, promove a morte de bactérias. O tempo para cura da infecção pode variar de dias a meses, dependendo do local e do tipo de bactéria causadora da infecção e das condições do paciente. 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Cefazolina sódica não deve ser usada por pacientes com histórico de reação alérgica a penicilinas, derivados da penicilina, penicilamina e a outras cefalosporinas. 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Antes que o tratamento com cefazolina sódica seja iniciado, informe ao seu médico se você já apresentou reações anteriores de alergia a algum medicamento, especialmente à cefazolina, a outras cefalosporinas, às penicilinas ou à penicilamina. Pacientes alérgicos a penicilinas podem ser alérgicos também à cefazolina. Se uma reação alérgica ocorrer, interrompa o tratamento com o medicamento. O tratamento com cefazolina pode levar ao crescimento da bactéria Clostridium difficile, uma das causas primárias de colite associada ao uso de antibiótico (caracterizada por dor na barriga e no estômago; cólica; diarreia aquosa, podendo conter sangue; febre). É importante considerar este diagnóstico caso você apresente diarreia durante ou até dois meses após o uso de antibiótico. Informe ao seu médico se você já apresentou doença gastrintestinal, particularmente colite. Pacientes com diminuição da função renal podem precisar de doses menores que pacientes com a função renal normal. A administração de altas doses, especialmente nestes pacientes, pode provocar convulsões. Categoria de risco na gravidez: B Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião- dentista. Trabalho de parto: quando a cefazolina foi administrada antes da cirurgia cesariana, os níveis do medicamento no sangue do cordão umbilical foram aproximadamente um quarto a um terço dos níveis do medicamento na mãe. O fármaco parece não ter nenhum efeito adverso no feto. Uso na amamentação: a cefazolina está presente em níveis muito baixos no leite materno. Entretanto, não foram documentados problemas. Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco. Uso em pacientes com diminuição da função renal: pacientes com diminuição da função renal podem necessitar de doses menores. Uso em crianças: a segurança e a eficácia em prematuros ainda não foram estabelecidas. Interações medicamentosas Aminoglicosídeos (ex.: amicacina, gentamicina, tobramicina): há maior chance de ocorrerem reações tóxicas para os rins com a administração conjunta de cefazolina e aminoglicosídeos. Não se recomenda a mistura de antibacterianos betalactêmicos (penicilinas e cefalosporinas) com aminoglicosídeos, pois pode ocorrer inativação de ambas as substâncias. Varfarina: a varfarina pode ter sua ação aumentada pela cefazolina. Pode ser necessário diminuir a dose de varfarina. Heparina: há maior risco de sangramento quando a cefazolina é utilizada com heparina. Probenecida: a probenecida aumenta as concentrações de cefazolina no sangue, e pode aumentar os riscos de reações tóxicas. Interações com testes laboratoriais A cefazolina pode alterar o resultado de exames que detectam glicose na urina através da solução de Benedict ou Fehling. Pacientes que receberam cefazolina ou recém-nascidos cujas mães receberam tratamento com este fármaco antes do parto podem apresentar resultado alterado no teste de antiglobulina (Coombs). Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. 5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Cefazolina sódica deve ser armazenada na sua embalagem original, protegida da luz, devendo ser conservada em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30°C). Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Após o preparo, a solução é estável por até 12 horas em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC) ou por até 24 horas sob refrigeração (temperatura entre 2ºC e 8ºC). Cefazolina sódica, sob a forma de pó liófilo para solução injetável, destina-se a administração em dose única. As soluções não utilizadas deverão ser descartadas. Características do Medicamento Cefazolina sódica apresenta-se na forma de pó cristalino branco a quase branco. Após a reconstituição/diluição apresenta-se como uma solução límpida, de coloração levemente amarelada. Como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução reconstituída e/ou diluída de cefazolina sódica pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada. A rolha de borracha do frasco-ampola não contém látex. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Cefazolina sódica é de uso injetável, portanto deve ser administrado somente em serviços profissionais autorizados. POSOLOGIA Atenção: as doses são dadas em termos de cefazolina. Adultos e Adolescentes Infecção Urinária Aguda (não complicada): 1 g a cada 12 horas por infusão intravenosa. Pneumonia Pneumocócica: 500 mg a cada 12 horas por infusão intravenosa. Prevenção de endocardite (infecção nas válvulas do coração): 1 g, 30 minutos antes do início do procedimento, por infusão intravenosa. Prevenção de infecção em cirurgia (infusão intravenosa): Antes da cirurgia: 1 g, 30 a 60 minutos antes do início da cirurgia. Durante a cirurgia (procedimentos com duração de 2 horas ou mais): 500 mg a 1 g. Depois da cirurgia: 500 mg a 1 g a cada 6 a 8 horas, até 24 horas após a cirurgia. Em cirurgias onde uma infecção pode ser particularmente devastadora a administração da cefazolina deve ser continuada por 3 a 5 dias após o término da cirurgia. Outras infecções: Infecções leves: 250 mg a 500 mg a cada 8 horas, por infusão intravenosa. Infecções moderadas a graves: 500 mg a 1g, a cada 6 a 8 horas, por infusão intravenosa. Limite de dose para adultos: 6 g por dia, embora em raras ocasiões doses de até 12 g por dia foram utilizadas. Crianças Prevenção de endocardite (infecção nas válvulas do coração): 25 mg por quilograma de peso corporal, 30 minutos antes do início do procedimento, por infusão intravenosa. Outras infecções: Crianças a partir de 1 mês de idade (infusão intravenosa): Infecção leve a moderada: 6,25 mg a 12,5 mg por quilograma de peso corporal a cada 6 horas ou 8,3 a 16,7 mg por quilograma de peso corporal a cada 8 horas. Infecção grave: 25 mg por quilograma de peso corporal a cada 6 horas ou 33,3 mg por quilograma de peso corporal a cada 8 horas. Crianças com menos de 1 mês de idade (infusão intravenosa): 20 mg por quilograma de peso corporal, a cada 8 ou 12 horas. Idosos Pacientes idosos têm maior probabilidade de ter a função renal diminuída, por isso pode ser necessário o ajuste de dose de acordo com o clearance de creatinina (ver subitem “Adultos com diminuição da função renal”). Limite de dose para idosos acima de 75 anos de idade: 500 mg a cada 8 horas (mesmo com clearance de creatinina normal). Pacientes com diminuição da função renal Adultos com diminuição da função renal: após uma dose inicial apropriada à gravidade do caso, as doses devem ser ajustadas de acordo com o sistema abaixo que considera o clearance de creatinina (ver Tabela 1). Tabela 1: ajuste de dose para adultos com diminuição da função renal Clearance de creatinina (mL/min) ≥ 55 35-54 11-34 ≤ 10 Dose Dose usual Dose usual a cada 8 ou 12 horas Metade da dose usual a cada 12 horas Metade da dose usual a cada 18 ou 24 horas Crianças com diminuição da função renal: após uma dose inicial apropriada à gravidade do caso, as doses devem ser ajustadas de acordo com o esquema abaixo que considera o clearance da creatinina (ver Tabela 2). Tabela 2: ajuste de dose para crianças com diminuição da função renal Clearance de creatinina (mL/min) ≥ 70 40-70 20-40 5-20 Dose Dose usual para crianças 7,5 a 30 mg por quilograma de peso corporal a cada 12 horas 3,1 a 12,5 mg por quilograma de peso corporal a cada 12 horas 2,5 a 10 mg por quilograma de peso corporal a cada 24 horas Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Duração do tratamento A duração do tratamento será determinada pelo médico. Como na terapia com antibióticos em geral, o tratamento com cefazolina sódica deve ser prolongado por um mínimo de 48 a 72 horas após abaixar a temperatura do paciente, ou após a constatação da eliminação das bactérias causadoras da infecção. MODO DE USAR VIA INTRAMUSCULAR Reconstituição: Diluente: lidocaína 0,5% ou água para injetáveis. Volume: 2,5 mL. Após reconstituição, o produto tem volume final de aproximadamente 3,0 mL e concentração de aproximadamente 333,3 mg/mL. Aspecto da solução reconstituída: solução límpida, com coloração levemente amarelada. Estabilidade após reconstituição: Temperatura ambiente (15°C a 30°C): 12 horas, protegido da luz. Refrigeração (2°C a 8°C): 24 horas, protegido da luz. ATENÇÃO: como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução reconstituída pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada. Administração: injetar em grande massa muscular. Em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. ATENÇÃO: o produto reconstituído com Lidocaína 0,5% não pode ser administrado por via intravenosa. VIA INTRAVENOSA DIRETA Reconstituição: Diluente: água para injetáveis. Volume: 10 mL. Após reconstituição, o produto tem volume final de aproximadamente 10,5 mL e concentração de aproximadamente 95 mg/mL. Aspecto da solução reconstituída: solução límpida, com coloração levemente amarelada. Estabilidade após reconstituição: Temperatura ambiente (15°C a 30°C): 12 horas, protegido da luz. Refrigeração (2°C a 8°C): 24 horas, protegido da luz. ATENÇÃO: como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução reconstituída pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada. Administração: injetar direto na veia durante 3 a 5 minutos. INFUSÃO INTRAVENOSA Reconstituição: Diluente: água para injetáveis. Volume: 10 mL. Após reconstituição, o produto tem volume final de aproximadamente 10,5 mL e concentração de aproximadamente 95 mg/mL. Diluição: Diluente: solução de cloreto de sódio 0,9% ou solução de glicose 5%. Volume: 50 mL a 100 mL. Após diluição com 100 mL, o produto tem concentração de aproximadamente 9 mg/mL. Aspecto da solução diluída: solução límpida, com coloração levemente amarelada. Estabilidade após reconstituição/diluição: Temperatura ambiente (15°C a 30°C): 12 horas, protegido da luz. Refrigeração (2°C a 8°C): 24 horas, protegido da luz. ATENÇÃO: como ocorre com outras cefalosporinas, a cor da solução reconstituída pode escurecer durante a armazenagem, porém a potência do produto permanece inalterada. Tempo de infusão: 30 a 60 minutos. Outras soluções compatíveis: solução de glicose 10%, solução de ringer lactato e solução de ringer. Incompatibilidades: não se recomenda a mistura de cefazolina com outras medicações. A mistura de antibacterianos betalactâmicos (penicilina e cefalosporinas) e aminoglicosídeos pode resultar em inativação de ambas substâncias. Se clinicamente necessário elas devem ser administradas separadamente (não misturá-las no mesmo frasco ou numa mesma bolsa intravenosa). 7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Se você se esquecer de usar este medicamento, entre em contato com seu médico. Deixar de administrar uma ou mais doses ou não completar o tratamento pode comprometer o resultado. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? As seguintes reações adversas foram reportadas: Alérgicas: anafilaxia (urticária, coceira, diminuição grave da respiração e pressão), eosinofilia (aumento de eosinófilos no sangue), prurido (coceira), febre medicamentosa, erupções na pele e síndrome de Stevens- Johnson (reação alérgica grave na pele com bolhas e vermelhidão). Há maior probabilidade de essas reações ocorrerem em pacientes com história de alergia, particularmente à penicilina. Reações locais: raros casos de flebite (inflamação da veia) no local da injeção foram relatados. Pode ocorrer dor no local da injeção após administração intramuscular; induração (endurecimento de uma parte de tecido). Gastrintestinais: diarreia, estomatite por Candida (monilíase ou “sapinho”), vômitos e náuseas, dor de estômago, anorexia (falta de apetite) e colite pseudomembranosa (caracterizada por dor na barriga e no estômago; cólica; diarreia aquosa, podendo conter sangue; febre), durante ou após o tratamento com antibióticos. Sangue: neutropenia (diminuição de neutrófilos no sangue), leucopenia (diminuição de glóbulos brancos no sangue), trombocitopenia (diminuição de plaquetas no sangue) e trombocitemia (aumento de plaquetas no sangue). Fígado: aumento passageiro de enzimas do fígado (aspartato aminotransferase – AST, alanina transaminase – ALT e fosfatase alcalina). Assim como em outras cefalosporinas, foram relatados casos de hepatites (inflamação do fígado). Rim: uremia (elevação de ureia no sangue) e aumento de creatinina. Foram relatados casos de insuficiência renal. Outras reações: prurido (coceira) genital e anal. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento. 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? Sinais e sintomas Após uma superdose de cefazolina, o paciente pode apresentar dor, inflamação e flebite (inflamação da veia) no local da injeção. A administração de grandes doses inadequadas de cefalosporinas por via injetável pode causar tontura, parestesia (formigamento) e cefaleia (dor de cabeça). O uso de doses excessivas pode levar à ocorrência de reações adversas mais intensas. Podem ocorrer convulsões, principalmente em pacientes que tem a função renal diminuída. Tratamento Procurar um Hospital ou Centro de Controle de Intoxicações para tratamento dos sintomas. Se ocorrerem convulsões, o medicamento deve ser suspenso imediatamente e, quando indicado, um tratamento com medicamento anticonvulsivante deve ser administrado. Os sinais vitais, a função respiratória e os eletrólitos no sangue devem ser monitorados. Em caso de uso de uma grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações. Dizeres Legais Registro MS 1.0041.0198 Farmacêutico Responsável: Cíntia M. P. Garcia CRF-SP 34871 Fabricado por: Fresenius Kabi Brasil Ltda. Anápolis-GO Registrado por: Fresenius Kabi Brasil Ltda. Av. Marginal Projetada, 1652 – Barueri – SP C.N.P.J 49.324.221/0001-04 Indústria Brasileira VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA USO RESTRITO A HOSPITAIS ME – V04 Anexo B Histórico de Alteração para Bula 1959 GENERICO - Solicitação De Transferênci a De Titularidade De Registro (INCORPO RAÇÃO DE EMPRESA) Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera bula Data do expediente Nº expediente Assunto Data do expediente Nº expediente Assunto Data de aprovação Itens de bula Dados das alterações de bulas Versões (VP/VPS) Apresentações relacionadas 23/04/2021 ---- NA NA NA NA 9. REAÇÕES ADVERSAS VPS 1G PÓ LIOF SOL INJ CX 50 FA VD TRANS 29/03/2021 1201152/21-5 30/11/2020 DIZERES LEGAIS VP/VPS 10/09/2020 3075198/20- 5 1G PÓ LIOF SOL INJ CX 50 FA VD TRANS 25/06/2019 0558046/19-3 NA NA NA NA 11/02/2019 0129886/19-1 NA NA NA NA 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? 8. QUAIS OS MALES VP VP 1G PÓ LIOF SOL INJ CX 50 FA VD TRANS 1G PÓ LIOF SOL INJ CX 50 FA VD TRANS 10452 - Genérico – Notificação de Alteração de Texto de bula - RDC 60/12 10452 - Genérico – Notificação de Alteração de Texto de bula - RDC 60/12 10452 - Genérico – Notificação de Alteração de Texto de bula - RDC 60/12 10452 - Genérico – Notificação de Alteração de Texto de bula - RDC 60/12 QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? DIZERES LEGAIS 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? 5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? 28/07/2017 1577499/17-6 NA NA NA NA VP 1G PÓ LIOF SOL INJ CX 50 FA VD TRANS 14/10/2016 2390360/16-1 NA NA NA NA VP 1G PÓ LIOF SOL INJ CX 50 FA VD TRANS 11/08/2015 0711279/15-3 NA NA NA NA DIZERES LEGAIS VP 20/02/2015 0157151/15-6 NA NA NA NA 24/10/2014 0959166/14-4 NA NA NA NA 1G PÓ LIOF SOL INJ CX 50 FA VD TRANS VP 1G PÓ LIOF SOL INJ CX 50 FA VD TRANS VP 1G PÓ LIOF SOL INJ CX 50 FA VD TRANS COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO COMPOSIÇÃO COMO DEVO USAR ESTE 10452 - Genérico – Notificação de Alteração de Texto de bula - RDC 60/12 10452 - Genérico – Notificação de Alteração de Texto de bula - RDC 60/12 10452 - Genérico – Notificação de Alteração de Texto de bula - RDC 60/12 10452 - Genérico – Notificação de Alteração de Texto de bula - RDC 60/12 10452 - Genérico – Notificação de Alteração de Texto de bula - RDC 60/12. 12/09/2014 0757115/14-1 NA NA NA NA VP 10459 – Genérico Inclusão Inicial de Texto de Bula – RDC 60/12 MEDICAMENTO? DIZERES LEGAIS Alteração do texto de bula em adequação a RDC 47/2009 e ao medicamento de referência. 1G PÓ LIOF SOL INJ CX 50 FA VD TRANS 1G PÓ LIOF SOL INJ IV CX 20 FA VD TRANS + 20 BOLS PLAS PVC TRANS SIST FECH COM CONECTOR X 100ML