EXELMIN® cambendazol mebendazol FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO EXELMIN® COMPRIMIDO 75 MG + 200 MG: cartucho contendo 6 comprimidos. USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 7 ANOS DE IDADE VIA ORAL COMPOSIÇÃO cambendazol .................................................................................................................................................... 75 mg mebendazol .................................................................................................................................................... 200 mg Excipientes* q.s.p. .............................................................................................................................. 1 comprimido *(amido, estearato de magnésio, celulose microcristalina, croscarmelose sódica, polissorbato 80, Eudragit E-100, aroma de caramelo, corante vermelho Ponceau) INFORMAÇÕES AO PACIENTE PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? EXELMIN® COMPRIMIDO é indicado para o tratamento de várias parasitoses intestinais, como ancilostomíase, necatoríase, oxiuríase, tricuríase, ascaríase (lombriga), teníase (solitária), e estrongiloidíase incluindo as formas crônicas e disseminadas. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? O cambendazol atinge as parasitoses causadas por Ancylostoma brasilienses (Larva migrans), Ancylostoma caninum, Toxocara canis, Toxocara cati e principalmente o Strongyloides stercoralis. É o fármaco de escolha para o tratamento da estrongiloidíase, incluindo as formas crônicas e graves da parasitose. O mebendazol apresenta atividade contra Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Taenia saginata e Taenia solium. O cambendazol e mebendazol agem causando paralisia e morte dos vermes, os quais são eliminados com as fezes. Após a administração oral, o cambendazol é rapidamente absorvido pelo trato gastrintestinal atingindo a circulação sanguínea em 2 a 4 horas. É eliminado principalmente pela urina e, 5%, pelas fezes. O mebendazol é pouco absorvido pelo trato gastrointestinal, aproximadamente 5 a 10%, atingindo a circulação sanguínea em 2 a 5 horas, após a administração oral. A eliminação ocorre de 2,5 a 5,5 horas e em pacientes com doenças no fígado é de, aproximadamente, 35 horas. Dois a 5% da dose são excretados pela urina e 95% pelas fezes. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? EXELMIN® COMPRIMIDO não deve ser utilizado por pacientes alérgicos à cambendazol, mebendazol ou a qualquer componente da fórmula. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Advertências e Precauções Gestantes - Risco C: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Lactação: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres que estão amamentando sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Bula do Paciente Exelmin® UCI-FARMA – Conforme RDC 47/09 Página 2 Durante o tratamento, o paciente não deve dirigir veículos ou operar máquinas, pois sua habilidade e atenção podem estar prejudicadas. Diagnósticos clínicos e laboratoriais específicos devem ser realizados para a identificação do parasita e consequente escolha correta do medicamento para um tratamento eficaz da parasitose. Para prevenção e melhor tratamento recomenda-se que os cuidados de higiene pessoal e da moradia sejam intensificados, como por exemplo, passar com ferro quente as roupas de todos os membros da família, realizar a troca de roupas íntimas e roupas de cama diariamente, não andar descalço, lavar as mãos após utilizar o banheiro e antes de todas as refeições, usar banheiros adequados e evitar jogar fezes no chão. Interações medicamentosas Avise o seu médico sobre qualquer outra medicação que esteja usando ou que tenha usado recentemente. Não inicie, pare, ou altere a dosagem de medicamentos sem consultar o seu médico. Derivados xantínicos (aminofilina, teobromina, teofilina): o uso juntamente com o cambendazol pode aumentar os níveis séricos dos xantínicos e consequentemente a ação tóxica destas substâncias. Carbamazepina e hidantoínas: a administração conjunta pode diminuir a concentração plasmática do mebendazol. Insulina e hipoglicemiantes orais: o uso juntamente com mebendazol pode potencializar a ação destas substâncias. Antimaláricos: as 4-aminoquinolonas e 8-aminoquinolonas podem diminuir a concentração sérica dos antihelmintícos. Cimetidina: a concentração plasmática do mebendazol aumenta quando a cimetidina é administrada concomitantemente. Álcool: Não é recomendado o consumo de bebidas alcoólicas durante o tratamento. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Características de EXELMIN® COMPRIMIDO: comprimido circular rosa com diâmetro 12,10 mm, vincado, gravado. EXELMIN® COMPRIMIDO deve ser conservado em temperatura ambiente (temperatura entre 15 e 30oC) protegido da luz e umidade. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Modo de usar Crianças de 7 a 12 anos de idade: 1 comprimido ao dia. Adultos e crianças acima de 12 anos de idade: 1 comprimido, duas vezes ao dia (a cada 12 horas). Bula do Paciente Exelmin® UCI-FARMA – Conforme RDC 47/09 Página 3 EXELMIN® COMPRIMIDO deve ser administrado durante três dias consecutivos. EXELMIN® COMPRIMIDO deve ser ingerido durante as refeições, com o auxílio de água. Na estrongiloidíase disseminada o regime da terapia depende da gravidade da parasitose e do quadro clínico do paciente. Após três semanas do término do tratamento, o paciente deve realizar exame laboratorial de fezes. Se houver resultado positivo, o tratamento com EXELMIN® COMPRIMIDO deve ser repetido. Não é recomendável o uso deste medicamento por via parenteral (uso por injeção ou sonda). Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Caso se esqueça de tomar uma dose, tome-a assim que possível, no entanto, se estiver próximo do horário da dose seguinte espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia. Nunca tome duas doses ao mesmo tempo. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? EXELMIN® COMPRIMIDO é um medicamento bem tolerado, e, nas doses usuais recomendadas, os efeitos adversos são mínimos. As reações adversas parecem ocorrer mais frequentemente quando altas doses são administradas, por exemplo, aquelas utilizadas para o tratamento de infecção extra-intestinal como a hidatidose. As reações adversas foram classificadas por sistema orgânico e frequência, definidas como muito comuns (> 1/10); comuns (> 1/100, < 1/10); incomuns (> 1/1.000, < 1/100); raras (> 1/10.000, < 1/1.000); e muito raras (< 1/10.000). Afecções de Pele e Distúrbios Afins Raras: queda de cabelo, descamação da pele, coceira pelo corpo, inchaço. Distúrbios do Sistema Gastrointestinal Comuns: dor no estômago, enjôo, prisão de ventre, excesso de gases no estomago e intestino, falta de apetite. Rara: soluços. Distúrbios do Sistema Nervoso Central e Periférico Comuns: tontura, dor de cabeça. Muito Rara: convulsões. Distúrbios do Estado Geral Comum: fraqueza. Rara: febre. Distúrbios Psiquiátricos Comum: sonolência. Rara: movimentos lentos, perda da sensibilidade. Distúrbios das Células Brancas Raras: disfunção sanguínea. Distúrbios do Fígado e da Vesícula biliar Rara: disfunção hepática. Bula do Paciente Exelmin® UCI-FARMA – Conforme RDC 47/09 Página 4 Distúrbio do Sistema Cardiovascular Rara: queda da pressão arterial. Distúrbio do Sistema Urinário Rara: disfunção no sistema urinário. A frequência das reações adversas descritas foi determinada com base em estudos e literaturas científicas indexadas que faziam uso do mebendazol e/ou cambendazol. DADOS DE FARMACOVIGILÂNCIA As seguintes reações adversas foram relatadas após a comercialização de EXELMIN®: Afecções de Pele e Distúrbios Afins Muito rara: bolhas na pele. Comum: urticária. Distúrbios Psiquiátricos Comum: sonolência. Distúrbios do Estado Geral Comuns: dor de cabeça, febre, fraqueza. Distúrbios do Sistema Gastrointestinal Comuns: náusea, vômitos, dor abdominal. Distúrbios do Sistema Nervoso Central e Periférico Comum: tontura. A classificação de frequências dos dados de farmacovigilância reflete as taxas relatadas de eventos adversos aos fármacos a partir de relatos espontâneos. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também á empresa através do seu serviço de atendimento. Entre em contato no Serviço de Atendimento ao Consumidor UCI-FARMA pelo telefone 0800 191 291 ou pelo email [email protected]. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? Em caso de administração de altas doses do cambendazol, podem ocorrer sintomas como enjôos, vômitos, cólicas abdominais, diarréia. A indução de vômito não é recomendada devido ao risco de aspiração do medicamento para os pulmões, a não ser que o procedimento seja realizado por um médico. O tratamento consiste na realização de medidas usuais de esvaziamento gástrico e de controle dos sintomas. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA Lote, Fabricação e Validade: Vide Cartucho. Serviço de Atendimento ao Consumidor: 0800 191 291 Email: [email protected] Farmacêutico Responsável: Dr. Claudio Roberto Mataruco CRF-SP no 47.156 Bula do Paciente Exelmin® UCI-FARMA – Conforme RDC 47/09 Página 5 EXELMIN® COMPRIMIDO 75 MG + 200 MG: Registro MS no 1.0550.0026.002-6 UCI-FARMA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA Rua do Cruzeiro, 374 – São Bernardo do Campo – SP CNPJ 48.396.378/0001-82 – Indústria Brasileira Bula do Paciente Exelmin® UCI-FARMA – Conforme RDC 47/09 Página 6 EXELMIN® cambendazol mebendazol UCI-FARMA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA SUSPENSÃO ORAL 5 MG/ML + 13,33 MG/ML Bula do Paciente Exelmin® UCI-FARMA – Conforme RDC 47/09 Página 7 EXELMIN® cambendazol mebendazol FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO EXELMIN® SUSPENSÃO ORAL 5 MG/ML + 13,33 MG/ML: cartucho contendo frasco com 30 mL, acompanhado de copo-medida de 10 mL. USO ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 2 ANOS DE IDADE VIA ORAL COMPOSIÇÃO cambendazol ...................................................................................................................................................... 5 mg mebendazol ................................................................................................................................................. 13,33 mg Veículos* q.s.p. ................................................................................................................................................. 1 mL *(celulose microcristalina + carmelose sódica, antifoam C, sacarose, glicerol, polissorbato 80, metilparabeno, propilparabeno, aroma de framboesa, aroma de morango, corante vermelho Ponceau, álcool etílico, água purificada) INFORMAÇÕES AO PACIENTE PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? EXELMIN® SUSPENSÃO é indicado para o tratamento de várias parasitoses intestinais, como ancilostomíase, necatoríase, oxiuríase, tricuríase, ascaríase (lombriga), teníase (solitária) e estrongiloidíase incluindo as formas crônicas e disseminadas. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? O cambendazol atinge as parasitoses causadas por Ancylostoma brasilienses (Larva migrans), Ancylostoma caninum, Toxocara canis, Toxocara cati e principalmente o Strongyloides stercoralis. É o fármaco de escolha para o tratamento da estrongiloidíase, incluindo as formas crônicas e graves da parasitose. O mebendazol apresenta atividade contra Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Taenia saginata e Taenia solium. O cambendazol e mebendazol agem causando paralisia e morte dos vermes, os quais são eliminados com as fezes. Após a administração oral, o cambendazol é rapidamente absorvido pelo trato gastrintestinal atingindo a circulação sanguínea em 2 a 4 horas. É eliminado principalmente pela urina e, 5%, pelas fezes. O mebendazol é pouco absorvido pelo trato gastrintestinal, aproximadamente 5 a 10%, atingindo a circulação sanguínea em 2 a 5 horas, após a administração oral. A eliminação ocorre de 2,5 a 5,5 horas e em pacientes com doenças no fígado é de, aproximadamente, 35 horas. Dois a 5% da dose são excretados pela urina e 95% pelas fezes. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? EXELMIN® SUSPENSÃO não deve ser utilizado por pacientes alérgicos à cambendazol, mebendazol ou a qualquer componente da fórmula. EXELMIN® SUSPENSÃO é contraindicado para crianças menores de 2 anos de idade. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Advertências e Precauções Bula do Paciente Exelmin® UCI-FARMA – Conforme RDC 47/09 Página 8 Gestantes - Risco C: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Lactação: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres que estão amamentando sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Atenção diabéticos: contém AÇÚCAR. Durante o tratamento, o paciente não deve dirigir veículos ou operar máquinas, pois sua habilidade e atenção podem estar prejudicadas. Diagnósticos clínicos e laboratoriais específicos devem ser realizados para a identificação do parasita e consequente escolha correta do medicamento para um tratamento eficaz da parasitose. Para prevenção e melhor tratamento recomenda-se que os cuidados de higiene pessoal e da moradia sejam intensificados, como por exemplo, passar com ferro quente as roupas de todos os membros da família, realizar a troca de roupas íntimas e roupas de cama diariamente, não andar descalço, lavar as mãos após utilizar o banheiro e antes de todas as refeições, usar banheiros adequados e evitar jogar fezes no chão. Durante o manuseio e administração de EXELMIN® SUSPENSÃO deve-se tomar cuidado, pois, o medicamento pode manchar roupas e tecidos. Interações medicamentosas Avise o seu médico sobre qualquer outra medicação que esteja usando ou que tenha usado recentemente. Não inicie, pare, ou altere a dosagem de medicamentos sem consultar o seu médico. Derivados xantínicos (aminofilina, teobromina, teofilina): o uso juntamente com o cambendazol pode aumentar os níveis séricos dos xantínicos e consequentemente a ação tóxica destas substâncias. Carbamazepina e hidantoínas: a administração conjunta pode diminuir a concentração plasmática do mebendazol. Insulina e hipoglicemiantes orais: o uso juntamente com mebendazol pode potencializar a ação destas substâncias. Antimaláricos: as 4-aminoquinolonas e 8-aminoquinolonas podem diminuir a concentração sérica dos antihelmintícos. Cimetidina: a concentração plasmática do mebendazol aumenta quando a cimetidina é administrada concomitantemente. Álcool: Não é recomendado o consumo de bebidas alcoólicas durante o tratamento. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Características de EXELMIN® SUSPENSÃO: suspensão de cor rosa salmão, com odor e sabor de framboesa/morango. EXELMIN® SUSPENSÃO deve ser conservado em temperatura ambiente (temperatura entre 15 e 30oC) protegido da luz e umidade. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Bula do Paciente Exelmin® UCI-FARMA – Conforme RDC 47/09 Página 9 TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Modo de usar Crianças de 2 a 6 anos de idade: 5 mL de EXELMIN® SUSPENSÃO duas vezes ao dia (a cada 12 horas) Crianças de 7 a 12 anos de idade: 7,5 mL de EXELMIN® SUSPENSÃO duas vezes ao dia (a cada 12 horas) Adultos e crianças acima de 12 anos de idade: 15 mL de EXELMIN® SUSPENSÃO duas vezes ao dia (a cada 12 horas) EXELMIN® SUSPENSÃO deve ser administrado durante três dias consecutivos. EXELMIN® SUSPENSÃO deve ser ingerido antes das refeições. Deve-se agitar bem o frasco de EXELMIN® SUSPENSÃO antes da administração. Na estrongiloidíase disseminada o regime da terapia depende da gravidade da parasitose e do quadro clínico do paciente. Após três semanas do término do tratamento, o paciente deve realizar exame laboratorial de fezes. Se houver resultado positivo, o tratamento com EXELMIN® SUSPENSÃO deve ser repetido. Para a utilização correta, as doses de EXELMIN® SUSPENSÃO devem ser administradas utilizando-se o copo- medida contido na embalagem do medicamento. O copo-medida possui indicações visuais de doses, as quais devem ser seguidas conforme prescrição médica. Descrição do copo-medida: 1 Copo-medida de 10 mL Não é recomendável o uso deste medicamento por via parenteral (uso por injeção ou sonda). Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Caso se esqueça de tomar uma dose, tome-a assim que possível, no entanto, se estiver próximo do horário da dose seguinte espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia. Nunca tome duas doses ao mesmo tempo. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? EXELMIN® SUSPENSÃO é um medicamento bem tolerado, e, nas doses usuais recomendadas, os efeitos adversos são mínimos. As reações adversas parecem ocorrer mais frequentemente quando altas doses são administradas, por exemplo, aquelas utilizadas para o tratamento de infecção extra-intestinal como a hidatidose. As reações adversas foram classificadas por sistema orgânico e frequência, definidas como muito comuns (> 1/10); comuns (> 1/100, < 1/10); incomuns (> 1/1.000, < 1/100); raras (> 1/10.000, < 1/1.000); e muito raras (< 1/10.000). Bula do Paciente Exelmin® UCI-FARMA – Conforme RDC 47/09 Página 10 Afecções de Pele e Distúrbios Afins Raras: queda de cabelo, descamação da pele, coceira pelo corpo, inchaço. Distúrbios do Sistema Gastrointestinal Comuns: dor no estômago, enjôo, diarréia, vômitos, prisão de ventre, excesso de gases no estomago e intestino, falta de apetite. Rara: soluços. Distúrbios do Sistema Nervoso Central e Periférico Comuns: tontura, dor de cabeça. Muito Rara: convulsões. Distúrbios do Estado Geral Comum: fraqueza. Rara: febre. Distúrbios Psiquiátricos Comum: sonolência. Rara: movimentos lentos, perda da sensibilidade. Distúrbios das Células Brancas Raras: disfunção sanguínea. Distúrbios do Fígado e da Vesícula biliar Rara: disfunção hepática. Distúrbio do Sistema Cardiovascular Rara: queda da pressão arterial. Distúrbio do Sistema Urinário Rara: disfunção no sistema urinário. A frequência das reações adversas descritas foi determinada com base em estudos e literaturas científicas indexadas que faziam uso do mebendazol e/ou cambendazol. DADOS DE FARMACOVIGILÂNCIA As seguintes reações adversas foram relatadas após a comercialização de EXELMIN®: Distúrbios do Sistema Nervoso Central e Periférico Muito Comum: tontura. Afecções de Pele e Distúrbios Afins Muito Comum: eritema. Comum: prurido, nódulo cutâneo. Distúrbios do Sistema Gastrointestinal Comum: diarréia. Distúrbios do Sistema Respiratório Comum: tosse. A classificação de frequências dos dados de Farmacovigilância reflete as taxas relatadas de eventos adversos aos fármacos a partir de relatos espontâneos. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também á empresa através do seu serviço de atendimento. Entre em contato no Serviço de Atendimento ao Consumidor UCI-FARMA pelo telefone 0800 191 291 ou pelo email [email protected]. Bula do Paciente Exelmin® UCI-FARMA – Conforme RDC 47/09 Página 11 O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? Em caso de administração de altas doses do cambendazol, podem ocorrer sintomas como enjôos, vômitos, cólica abdominal, diarréia. Devido à baixa absorção do mebendazol pelo trato gastrintestinal, a possibilidade de uma superdosagem é mínima. A indução de vômito não é recomendada devido ao risco de aspiração do medicamento para os pulmões, a não ser que o procedimento seja realizado por um médico. O tratamento consiste na realização de medidas usuais de esvaziamento gástrico e de controle dos sintomas. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações. VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA Lote, Fabricação e Validade: Vide Cartucho. Serviço de Atendimento ao Consumidor: 0800 191 291 Email: [email protected] Farmacêutico Responsável: Dr. Claudio Roberto Mataruco CRF-SP no 47.156 EXELMIN® SUSPENSÃO: Registro MS no 1.0550.0026.001-8 UCI-FARMA INDÚSTRIA FARMACÊUTICA LTDA Rua do Cruzeiro, 374 – São Bernardo do Campo – SP CNPJ 48.396.378/0001-82 – Indústria Brasileira Bula do Paciente Exelmin® UCI-FARMA – Conforme RDC 47/09 Página 12 Anexo B Histórico de alteração para a bula Número do expediente 0283678/13-5 Gerado no momento do peticionamento eletrônico Nome do assunto Data da notificação/petição 10457 - SIMILAR - Inclusão Inicial de Texto de Bula – RDC 60/12 10450 - SIMILAR – Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 15/04/2013 13/12/2013 Data de aprovação da petição 15/04/2013 Itens alterados Versão Inicial Não se aplica Atualização dos Dados de Farmacovigilância Bula do Paciente Exelmin® UCI-FARMA – Conforme RDC 47/09 Página 13