Tenho diabete tem risco na cirugia de catarata e quais exames e preciso
Dúvida enviada no dia 15/10/2023, da cidade de Icó (CE) com 1 resposta de profissionais
Respostas
A cirurgia de catarata em pacientes com diabetes pode apresentar riscos adicionais em comparação aos pacientes sem diabetes. No entanto, esses riscos podem ser minimizados com um planejamento cuidadoso e uma abordagem multidisciplinar envolvendo o oftalmologista, endocrinologista e anestesiologista. Pacientes com diabetes têm maior probabilidade de desenvolver complicações durante e após a cirurgia de catarata devido às possíveis alterações nos vasos sanguíneos e nos níveis de açúcar no sangue. Essas complicações podem incluir retinopatia diabética, edema macular diabético, descolamento de retina, aumento da pressão intraocular e cicatrização lenta de feridas. Antes da cirurgia, é essencial que o paciente com diabetes esteja com os níveis de açúcar no sangue bem controlados. Para isso, o endocrinologista poderá ajudar a ajustar a medicação, dieta e exercícios físicos, se necessário. Adicionalmente, exames laboratoriais como hemoglobina glicada (HbA1c) e glicemia de jejum podem ser solicitados para avaliar o controle glicêmico. Além disso, o oftalmologista pode solicitar exames específicos para avaliar a saúde ocular, como a tomografia de coerência óptica (OCT) e a angiofluoresceinografia, para identificar possíveis alterações na retina e no nervo óptico. Esses exames auxiliam no planejamento da cirurgia e no acompanhamento pós-operatório. Durante a cirurgia, é importante que o oftalmologista esteja ciente da condição de diabetes do paciente para tomar medidas de precaução, como monitorar cuidadosamente a pressão intraocular e ajustar a medicação anestésica, se necessário. Além disso, é fundamental que o paciente informe a equipe médica sobre todos os medicamentos utilizados, incluindo insulina e hipoglicemiantes orais. Após a cirurgia, é essencial que o paciente siga todas as recomendações médicas para garantir uma recuperação adequada. Isso pode incluir o uso de colírios, controle da glicemia, repouso ocular e visitas de acompanhamento regulares ao oftalmologista. É importante ressaltar que cada caso é único, e as informações fornecidas aqui são apenas de caráter informativo.
André Breno Menezes Lima Destaque
"Sugerimos controle adequado da glicemia em jejum abaixo de 200 para realização de cirurgia de catarata. Dentre os exames pré-operatórios, a glicemia em jejum, hemoglobina glicada e o mapeamento de retina são imprescindíveis para que o procedimento seja um sucesso."