CEWIN® ácido ascórbico APRESENTAÇÕES Comprimido efervescente 500 mg: embalagem com 10. Comprimido efervescente 1g: embalagem com 10. USO ORAL. ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 10 ANOS. COMPOSIÇÃO Cada comprimido efervescente de 500 mg e 1000 mg contém 500 mg ou 1000 mg de ácido ascórbico, respectivamente. Excipientes: ácido cítrico anidro, bicarbonato de sódio, benzoato de sódio, macrogol 6000, amido de milho, lactose monoidratada, aspartamo, aroma de laranja, corante amarelo crepúsculo FDC 6 e corante tartrazina FDC 5. 1. PARA QUÊ ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? Cewin é indicado nos estados em que há aumento das necessidades de vitamina C no organismo, como exemplo, - deficiência de Vitamina C; - auxiliar do sistema imunológico (sistema de defesa contra infecções); - nas fases de crescimento; - nas dietas restritivas e inadequadas; - auxiliar nas anemias carenciais; - como antioxidante; - em processos de cicatrização e pós-cirúrgicos; - doenças crônicas e convalescença. 2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? A vitamina C ou ácido ascórbico, uma vitamina solúvel em água, é um agente importante em inúmeras reações do organismo. Também está envolvida na regulação de diferentes tipos celulares. O exato mecanismo de ação da vitamina C ainda não é completamente conhecido. Sabe-se que por ser um antioxidante, tem ação em importantes reações químicas do organismo. Tempo médio de início de ação Tempo para pico de concentração plasmática do ácido ascórbico após ingestão oral é de 2 a 3 horas. 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Medicamentos à base de vitamina C não devem ser utilizados por: - pacientes com hipersensibilidade (alergia) ao ácido ascórbico ou a qualquer outro componente do produto; - pacientes com cálculo nos rins ou com presença de oxalatos ou ácido oxálico na urina (substâncias que formam os cálculos renais) Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com falência ou insuficiência renal grave. 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES As doses de vitamina C podem interferir nos testes de avaliação da glicose na urina sem alterar a glicose no sangue em diabéticos. Nestes casos o uso de Cewin deve ser interrompido pelo menos 7 dias antes do exame. A vitamina C pode alterar o resultado de alguns outros exames de laboratório (sangue oculto nas fezes, desidrogenase lática, transaminases e bilirrubina). A vitamina C pode aumentar a excreção de ferro com o uso de desferoxamina. 1 O ácido ascórbico deve ser descontinuado antes do exame de sangue oculto nas fezes. Aconselha-se precaução se você possui: - Metabolismo de ferro prejudicado (por exemplo, hemossiderose (depósitos anormais de hemoglobina (proteína que contém ferro presente nos glóbulos vermelhos)), hemocromatose (acúmulo de ferro nos tecidos)). - Hiperoxalúria (síndrome na qual é depositado oxalato de cálcio no trato urinário e rins) e história de cálculos renais de oxalato (hiperoxalúria ocorre com altas doses de ácido ascórbico) Gravidez e amamentação Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião- dentista. Cewin passa a barreira placentária. Quando doses de Cewin, acima da faixa terapêutica, foram utilizadas durante a gravidez, sintomas diferentes de avitaminose (carência de vitaminas) foram observados em alguns recém-nascidos. Ácido ascórbico é excretado no leite materno. Populações especiais Em pacientes com insuficiência renal, Cewin deve ser utilizado somente com orientação e supervisão médica. Nas dietas com restrição de sódio considerar que cada comprimido efervescente de 500 mg e 1 g contém 0,25 g de sódio por comprimido. Em pacientes com fenilcetonúria, considerar que Cewin efervescente de 500 mg e 1g contém 0,070g de aspartamo por comprimido. ATENÇÃO FENILCETONÚRICOS: CONTÉM FENILALANINA. Este produto contém o corante amarelo de TARTRAZINA que pode causar reações de natureza alérgica, entre as quais asma brônquica, especialmente em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Em pacientes em uso de indinavir (substância para tratamento da AIDS) e doses elevadas de vitamina C, reduziu-se significativamente a concentração sérica (no sangue) de indinavir. O uso de mais de 500mg de CEWIN com deferoxamina pode causar comprometimento da função cardíaca. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. 5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Deve ser mantido em sua embalagem original, em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC). Proteger da umidade. A VITAMINA C, QUANDO EXPOSTA AO AR E À UMIDADE, PODE TER SUA COLORAÇÃO ALTERADA. PRESERVE A INTEGRIDADE DA EMBALAGEM. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Características físicas e organolépticas do medicamento Comprimido redondo, de cor alaranjada com alguns pontos brancos e odor característico de laranja. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. 2 IDR* IDR* 45 mg 45 mg % IDR % IDR 1111,1 % 2222,22 % Posologia diária recomendada 1000 mg 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Tomar os comprimidos efervescentes por via oral. Os comprimidos efervescentes devem ser completamente dissolvidos em água antes de serem administrados por via oral. Comprimido efervescente 500 mg: 1 comprimido ao dia. CEWIN Vitamina C 500 mg/comprimido efervescente Posologia diária Crianças acima recomendada de 10 anos e Adultos 500 mg *Ingestão Diária Recomendada Comprimido efervescente 1 g: 1 comprimido ao dia. CEWIN Vitamina C 1000 mg/comprimido efervescente Crianças acima de 10 anos e Adultos *Ingestão Diária Recomendada Não há estudos dos efeitos de Cewin administrado por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral. Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico ou cirurgião-dentista. 7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Caso esqueça-se de tomar uma dose, administre-a assim que possível. No entanto, se estiver próximo do horário da dose seguinte, espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia. Não tomar o medicamento em dobro para compensar doses esquecidas. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento). Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento. Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento). Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento). Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento). Com administração de altas doses por tempo prolongado, existe a rara possibilidade de ocorrer escorbuto de rebote (interrupção inesperada do tratamento com altas doses de vitamina C, que pode ocasionar sintomas como irritabilidade, cansaço, depressão, dor durante os movimentos, perda de apetite e a incapacidade de ganhar peso), distúrbios digestivos, eritema (manchas avermelhadas na pele), cefaléia (dor de cabeça), aumento da diurese (aumento das vezes que urina) e litíase oxálica ou úrica (formação de cálculos no sistema urinário). A composição destes cálculos e os sintomas que provocam variam de acordo com sua localização no sistema urinário (rins, ureteres, bexiga) em pacientes com insuficiência renal (nos rins) e naqueles predispostos à calculose (tendência ou facilidade de formar cálculo ou “pedra”). Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento. 3 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? Embora a vitamina C não seja tóxica e possua boa tolerabilidade no organismo, a ingestão acidental ou intencional de doses elevadas (3 g ou mais) pode causar enjoos, vômitos e diarreia. Caso estas reações ocorram e haja suspeita de superdose, deverá ser avaliado o tempo de ingestão e as possíveis condutas são: hidratação, lavagem gástrica, uso de carvão ativado e monitorização. Anemia hemolítica (diminuição do número de glóbulos vermelhos do sangue em decorrência da destruição prematura dos mesmos), cálculos renais (pedra nos rins) de oxalato e insuficiência renal podem aparecer muito raramente em caso de superdose. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações. DIZERES LEGAIS Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os sintomas, procure orientação médica. MS 1.8326.0457 Farm. Resp.: Ricardo Jonsson CRF-SP 40.796 Sanofi Medley Farmacêutica Ltda. Rua Conde Domingos Papaiz, 413 – Suzano – SP CNPJ 10.588.595/0010-92 Indústria Brasileira ® Marca registrada IB110520A Esta bula foi aprovada pela Anvisa em 30/09/2020. 4 Dados da submissão eletrônica No. expediente Assunto Data do expediente 30/09/2020 Gerado no momento do peticionamento Data do expediente 30/09/2020 Dados da petição/notificação que altera bula Dados das alterações de bulas Data da aprovação 30/09/2020 Itens de bula DIZERES LEGAIS Versões (VP/VPS) VP/VPS Apresentações relacionadas 500 MG COM EFEV CT STR AL X 10 22/09/2019 3236088/20-6 29/10/2019 2641294/19-2 11/05/2020 DIZERES LEGAIS VP/VPS Anexo B Histórico de Alteração para a Bula No. expediente Gerado no momento do peticionament o Assunto 10454 - ESPECÍFICO - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 1877 - ESPECÍFICO - Solicitação de Transferência de Titularidade de Registro (Incorporação de Empresa) 29/01/2019 0086226/19-6 NA NA NA NA RESSUBMISÃO VP/VPS 1 G COM EFEV CT STR AL X 10 (LARANJA) 500 MG COM EFEV CT STR AL X 10 500 MG COM EFEV CT STR AL X 30 (LARANJA) 1 G COM EFEV CT STR AL X 10 (LARANJA) 500 MG COM EFEV CT STR AL X 10 500 MG COM EFEV CT STR AL X 30 (LARANJA) 1 G COM EFEV CT STR AL X 10 (LARANJA) 500 MG COM EFEV CT STR AL X 10 27/11/2018 1117819/18-1 05/07/2016 2028736/16-4 10276 ESPECÍFICO - Alteração de 29/10/2018 (RE 2.945) VP 1. PARA QUÊ ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? VP/VPS 10454 - ESPECÍFICO - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 10454 - ESPECÍFICO - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 10454 - ESPECÍFICO - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 10454 - ESPECÍFICO - Notificação 18/07/2018 0572701/18-4 18/07/2018 0572701/18-4 18/07/2018 VP/VPS de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 Texto de Bula (que não possui Bula Padrão) (10454) - ESPECÍFICO – Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 (10461) - Inclusão Inicial de Texto de Bula – RDC 60/12 (10454) - ESPECÍFICO – Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 (10461) - Inclusão Inicial de Texto de Bula – RDC 60/12 2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? VPS 1. INDICAÇÕES 2. RESULTADOS DE EFICÁCIA (REFERÊNCIAS) 4. CONTRAINDICAÇÕES 5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES VP 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? VPS 5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES 6.INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 10. SUPERDOSE DIZERES LEGAIS 500 MG COM EFEV CT STR AL X 30 (LARANJA) 1 G COM EFEV CT STR AL X 10 (LARANJA) 500 MG COM EFEV CT STR AL X 10 500 MG COM EFEV CT STR AL X 30 (LARANJA) 1 G COM EFEV CT STR AL X 10 (LARANJA) 500 MG COM EFEV CT STR AL X 10 500 MG COM EFEV CT STR AL X 30 (LARANJA) 1 G COM EFEV CT STR AL X 10 (LARANJA) 26/06/2014 0504229/14-1 26/06/2014 0504229/14-1 26/06/2014 VP/VPS CEWIN® (ácido ascórbico) Sanofi Medley Farmacêutica Ltda. Comprimido de liberação prolongada 500mg CEWIN® ácido ascórbico APRESENTAÇÃO Comprimidos de liberação prolongada 500 mg: embalagem com 30. USO ORAL. ADULTO E PEDIÁTRICO ACIMA DE 10 ANOS. COMPOSIÇÃO Cada comprimido de liberação prolongada contém 500 mg de ácido ascórbico. Excipientes: hipromelose, dióxido de silício, óleo de rícino hidrogenado e estearato de magnésio. 1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? Cewin é indicado nos estados em que há aumento das necessidades de vitamina C no organismo, como exemplo: - deficiência de Vitamina C; - auxiliar do sistema imunológico (sistema de defesa contra infecções); - nas fases de crescimento; - nas dietas restritivas e inadequadas; - auxiliar nas anemias carenciais; - como antioxidante; - em processos de cicatrização e pós-cirúrgicos; - doenças crônicas e convalescença. 2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? A vitamina C ou ácido ascórbico, uma vitamina solúvel em água, é um agente importante em inúmeras reações do organismo. Também está envolvida na regulação de diferentes tipos celulares. O exato mecanismo de ação da vitamina C ainda não é completamente conhecido. Sabe-se que por ser um antioxidante, tem ação em importantes reações químicas do organismo. Tempo médio de início de ação Estudos indicam que as preparações de liberação lenta de ácido ascórbico produzem níveis de pico mais baixos do que as formas farmacêuticas regulares, mas com níveis ligeiramente superiores às 12 horas e pico às 8 horas após a administração. 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Medicamentos à base de vitamina C não devem ser utilizados por: - pacientes com hipersensibilidade (alergia) ao ácido ascórbico ou a qualquer outro componente do produto; - pacientes com cálculo nos rins ou com presença de oxalatos ou ácido oxálico na urina (substâncias que formam os cálculos renais) Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com falência ou insuficiência renal grave. 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES As doses de vitamina C podem interferir nos testes de avaliação da glicose na urina sem alterar a glicose no sangue em diabéticos. Nestes casos o uso de Cewin deve ser interrompido pelo menos 7 dias antes do exame. A vitamina C pode alterar o resultado de alguns outros exames de laboratório (sangue oculto nas fezes, desidrogenase lática, transaminases e bilirrubina). A vitamina C pode aumentar a excreção de ferro com o uso de desferoxamina. O ácido ascórbico deve ser descontinuado antes do exame de sangue oculto nas fezes. Aconselha-se precaução se você possui: - Metabolismo de ferro prejudicado (por exemplo, hemossiderose (depósitos anormais de hemoglobina (proteína que contém ferro presente nos glóbulos vermelhos)), hemocromatose (acúmulo de ferro nos tecidos)). 1 Hiperoxalúria (síndrome na qual é depositado oxalato de cálcio no trato urinário e rins) e história - de cálculos renais de oxalato (hiperoxalúria ocorre com altas doses de ácido ascórbico). Gravidez e amamentação Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Cewin passa a barreira placentária. Quando doses de Cewin, acima da faixa terapêutica, foram utilizadas durante a gravidez, sintomas incomuns de avitaminose (carência de vitaminas) foram observados em alguns recém-nascidos. Ácido ascórbico é excretado no leite materno. Populações especiais Em pacientes com insuficiência renal, Cewin deve ser utilizado somente com orientação e supervisão médica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Em pacientes em uso de indinavir (substância para tratamento da AIDS) e doses elevadas de vitamina C reduziram significativamente a concentração sérica (no sangue) de indinavir. O uso de mais de 500mg de CEWIN com deferoxamina pode causar comprometimento da função cardíaca. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. 5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Deve ser mantido em sua embalagem original, em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC). A VITAMINA C, QUANDO EXPOSTA AO AR E À UMIDADE, PODE TER SUA COLORAÇÃO ALTERADA. PRESERVE A INTEGRIDADE DA EMBALAGEM. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Características físicas e organolépticas do medicamento Comprimido redondo, de cor branca a levemente creme, com C gravado em uma das faces. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Tomar um comprimido ao dia, por via oral, preferencialmente pela manhã. Engolir com quantidade suficiente de água sem mastigar. Não manter o comprimido na boca. CEWIN Vitamina C 500 mg/comprimido Crianças acima de 10 anos e Adultos Posologia diária recomendada 500 mg *Ingestão Diária Recomendada IDR* % IDR 45 mg 1111,1% 2 Não há estudos dos efeitos de Cewin administrado por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral. Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico ou cirurgião- dentista. Cewin comprimido de liberação prolongada não deve ser partido ou mastigado. 7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Caso esqueça-se de tomar uma dose, administre-a assim que possível. No entanto, se estiver próximo do horário da dose seguinte, espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia. Não tomar o medicamento em dobro para compensar doses esquecidas. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento). Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento). Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento). Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento). Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento). Com administração de altas doses por tempo prolongado, existe a rara possibilidade de ocorrer escorbuto de rebote (interrupção inesperada do tratamento com altas doses de vitamina C, que pode ocasionar sintomas como irritabilidade, cansaço, depressão, dor durante os movimentos, perda de apetite e a incapacidade de ganhar peso), distúrbios digestivos, eritema (manchas avermelhadas na pele), dor de cabeça, aumento da diurese (aumento das vezes que urina) e litíase oxálica ou úrica (formação de cálculos no sistema urinário). A composição destes cálculos e os sintomas que provocam variam de acordo com sua localização no sistema urinário (rins, ureteres, bexiga) em pacientes com insuficiência renal (nos rins) e naqueles predispostos à calculose (tendência ou facilidade de formar cálculo ou “pedra”). Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento. 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? Embora a vitamina C não seja tóxica e possua boa tolerabilidade no organismo, a ingestão acidental ou intencional de doses elevadas (3 g ou mais) pode causar enjoos, vômitos e diarreia. Caso estas reações ocorram e haja suspeita de superdose, deverá ser avaliado o tempo de ingestão e as possíveis condutas são: hidratação, lavagem gástrica, uso de carvão ativado e monitorização. Anemia hemolítica (diminuição do número de glóbulos vermelhos do sangue em decorrência da destruição prematura dos mesmos), cálculos renais (pedra nos rins) de oxalato e insuficiência renal podem aparecer muito raramente em caso de superdose. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações. DIZERES LEGAIS Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os sintomas procure orientação médica. 3 MS 1.8326.0457 Farm. Resp.: Ricardo Jonsson CRF-SP: 40.796 Sanofi Medley Farmacêutica Ltda. Rua Conde Domingos Papaiz, 413 - Suzano– SP CNPJ 10.588.595/0010-92 Indústria Brasileira ® Marca registrada IB110520A Esta bula foi aprovada pela ANVISA em 30/09/2020. 4 Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera bula Dados das alterações de bulas No. expediente Assunto No. expediente Assunto Data da aprovação 30/09/2020 Itens de bula DIZERES LEGAIS Versões (VP/VPS) VP/VPS Data do expediente 30/09/2020 Gerado no momento do peticionamento Data do expediente 30/09/2020 Gerado no momento do peticionamento 22/09/2019 3236088/20-6 29/10/2019 2641294/19-2 11/05/2020 DIZERES LEGAIS VP/VPS Anexo B Histórico de Alteração para a Bula 10454 - ESPECÍFICO - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 1877 - ESPECÍFICO - Solicitação de Transferência de Titularidade de Registro (Incorporação de Empresa) NA 10454 - ESPECÍFICO - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 10454 - ESPECÍFICO - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 10454 - ESPECÍFICO - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 10454 - ESPECÍFICO - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 29/01/2019 0086226/19-6 NA NA NA RESSUBMISÃO VP/VPS 27/11/2018 1117819/18-1 05/07/2016 2028736/16-4 29/10/2018 (RE 2.945) 10276 ESPECÍFICO - Alteração de Texto de Bula (que não possui Bula Padrão) VP 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? 7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? VPS Apresentações relacionadas 500 MG COM DESINT LENTA CT BL AL/AL X 30 500 MG COM DESINT LENTA CT BL AL/AL X 30 500 MG COM DESINT LENTA CT BL AL/AL X 30 VP/VPS 500 MG COM DESINT LENTA CT BL AL/AL X 30 18/07/2018 0572701/18-4 18/07/2018 0572701/18-4 18/07/2018 VP/VPS (10454) - ESPECÍFICO – Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 (10461) - Inclusão Inicial de Texto de Bula – RDC 60/12 (10454) - ESPECÍFICO – Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 (10461) - Inclusão Inicial de Texto de Bula – RDC 60/12 4. CONTRAINDICAÇÕES 5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES 8. POSOLOGIA E MODO DE USAR VP 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? VPS 5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES 6.INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 10. SUPERDOSE Descrição da forma farmacêutica 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? 8. POSOLOGIA E MODO DE USAR Dizeres Legais 500 MG COM DESINT LENTA CT BL AL/AL X 30 500 MG COM DESINT LENTA CT BL AL/AL X 30 26/06/2014 0504229/14-1 26/06/2014 0504229/14-1 26/06/2014 VP/VPS CEWIN® (ácido ascórbico) Sanofi Medley Farmacêutica Ltda. Solução oral 200mg/mL CEWIN® ácido ascórbico APRESENTAÇÃO Solução oral 200 mg/mL: embalagem com 1 frasco de 20 mL. USO ORAL. ADULTO E PEDIÁTRICO. COMPOSIÇÃO Cada mL Cewin Solução oral contém 200 mg de ácido ascórbico. Excipientes: sorbitol, metilparabeno, propilparabeno, hidróxido de sódio, sacarose, fosfato sódio de riboflavina, álcool etílico, aroma artificial de caramelo e água purificada. Cada 1 mL de Cewin Solução oral equivale a 20 gotas e 1 gota equivale a 10 mg. 1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? Cewin é indicado nos estados em que há aumento das necessidades de vitamina C no organismo, como exemplo: - deficiência de Vitamina C; - auxiliar do sistema imunológico (sistema de defesa contra infecções); - nas fases de crescimento; - nas dietas restritivas e inadequadas; - auxiliar nas anemias carenciais; - como antioxidante; - em processos de cicatrização e pós-cirúrgicos; - doenças crônicas e convalescença. 2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? A vitamina C ou ácido ascórbico, uma vitamina solúvel em água, é um agente importante em inúmeras reações do organismo. Também está envolvida na regulação de diferentes tipos celulares. O exato mecanismo de ação da vitamina C ainda não é completamente conhecido. Sabe-se que por ser um antioxidante, tem ação em importantes reações químicas do organismo. Tempo médio de início de ação Tempo para pico de concentração plasmática do ácido ascórbico após ingestão oral é de 2 a 3 horas. 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Medicamentos à base de vitamina C não devem ser utilizados por: - pacientes com hipersensibilidade (alergia) ao ácido ascórbico ou a qualquer outro componente do produto; - pacientes com cálculo nos rins ou com presença de oxalatos ou ácido oxálico na urina (substâncias que formam os cálculos renais) Este medicamento é contraindicado para uso por pacientes com falência ou insuficiência renal grave. 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES As doses de vitamina C podem interferir nos testes de avaliação da glicose na urina sem alterar a glicose no sangue em diabéticos. Nestes casos o uso de Cewin deve ser interrompido pelo menos 7 dias antes do exame. A vitamina C pode alterar o resultado de alguns outros exames de laboratório (sangue oculto nas fezes, desidrogenase lática, transaminases e bilirrubina). A vitamina C pode aumentar a excreção de ferro com o uso de desferoxamina. O ácido ascórbico deve ser descontinuado antes do exame de sangue oculto nas fezes. Aconselha-se precaução se você possui: - Metabolismo de ferro prejudicado (por exemplo, hemossiderose (depósitos anormais de hemoglobina (proteína que contém ferro presente nos glóbulos vermelhos)), hemocromatose (acúmulo de ferro nos tecidos)). - de cálculos renais de oxalato (hiperoxalúria ocorre com altas doses de ácido ascórbico) Hiperoxalúria (síndrome na qual é depositado oxalato de cálcio no trato urinário e rins) e história 1 Gravidez e amamentação Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgiãodentista. Cewin passa a barreira placentária. Quando doses de Cewin, acima da faixa terapêutica, foram utilizadas durante a gravidez, sintomas incomuns de avitaminose (carência de vitaminas) foram observados em alguns recém-nascidos. Ácido ascórbico é excretado no leite materno. Populações especiais Em pacientes com insuficiência renal, Cewin deve ser utilizado somente com orientação e supervisão médica. Atenção diabéticos: este medicamento contém SACAROSE (450 mg de sacarose). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Em pacientes em uso de indinavir (substância para tratamento da AIDS) e doses elevadas de vitamina C reduziram significativamente a concentração sérica (no sangue) de indinavir. O uso de mais de 500mg de CEWIN com deferoxamina pode causar comprometimento da função cardíaca. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. 5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Deve ser mantido em sua embalagem original, em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC). Proteger da luz. A VITAMINA C, QUANDO EXPOSTA AO AR, PODE TER SUA COLORAÇÃO ALTERADA. PRESERVE A INTEGRIDADE DA EMBALAGEM. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Após aberto, válido por 30 dias. Características físicas e organolépticas do medicamento Cewin solução oral é um líquido límpido, viscoso, de coloração amarela, com odor característico de caramelo. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Tomar a solução oral, por via oral. As gotas poderão ser diluídas em água ou sucos, conforme estabelecido na posologia. Uso em adultos: 20 gotas até 4 vezes ao dia. Uso em crianças: 4 gotas até 4 vezes ao dia, ou a critério médico. 2 Gotejar com o frasco na vertical e bater levemente no fundo para iniciar o gotejamento. CEWIN Vitamina C 200 mg/mL Posologia diária recomendada IDR Mínima Máxima 0-6 meses 7-11 meses 1-3 anos 4-6 anos 7-10 anos 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg 40 mg Adultos *Ingestão Diária Recomendada 200 mg 160 mg 160 mg 160 mg 160 mg 160 mg 800 mg 25 mg 30 mg 30 mg 30 mg 35 mg 45 mg % IDR Mínima 160% 133,3% 133,3% 133,3% 114,3% 444,4% Máxima 640% 533,3% 533,3% 533,3% 457,1% 1777,8% Não há estudos dos efeitos de Cewin administrado por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e para garantir a eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente por via oral. Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação de seu médico ou cirurgião- dentista. 7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Caso esqueça-se de tomar uma dose, administre-a assim que possível. No entanto, se estiver próximo do horário da dose seguinte, espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia. Não tomar o medicamento em dobro para compensar doses esquecidas. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento). Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento). Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento). Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento). Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento). 3 Com administração de altas doses por tempo prolongado, existe a rara possibilidade de ocorrer escorbuto de rebote (interrupção inesperada do tratamento com altas doses de vitamina C, que pode ocasionar sintomas como irritabilidade, cansaço, depressão, dor durante os movimentos, perda de apetite e a incapacidade de ganhar peso), distúrbios digestivos, eritema (manchas avermelhadas na pele), dor de cabeça, aumento da diurese (aumento das vezes que urina) e litíase oxálica ou úrica (formação de cálculos no sistema urinário). A composição destes cálculos e os sintomas que provocam variam de acordo com sua localização no sistema urinário (rins, ureteres, bexiga) em pacientes com insuficiência renal (nos rins) e naqueles predispostos à calculose (tendência ou facilidade de formar cálculo ou “pedra”). Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento. 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? Embora a vitamina C não seja tóxica e possua boa tolerabilidade no organismo, a ingestão acidental ou intencional de doses elevadas (3 g ou mais) pode causar enjoos, vômitos e diarreia. Caso estas reações ocorram e haja suspeita de superdose, deverá ser avaliado o tempo de ingestão e as possíveis condutas são: hidratação, lavagem gástrica, uso de carvão ativado e monitorização. Anemia hemolítica (diminuição do número de glóbulos vermelhos do sangue em decorrência da destruição prematura dos mesmos), cálculos renais (pedra nos rins) de oxalato e insuficiência renal podem aparecer muito raramente em caso de superdose. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações. Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os sintomas procure orientação médica. DIZERES LEGAIS MS 1.8326.0457 Farm. Resp.: Ricardo Jonsson CRF-SP: 40.796 Sanofi Medley Farmacêutica Ltda. Rua Conde Domingos Papaiz, 413 - Suzano– SP CNPJ 10.588.595/0010-92 Indústria Brasileira ® Marca registrada IB110520A Esta bula foi aprovada pela ANVISA em 30/09/2020. 4 Dados da submissão eletrônica Dados da petição/notificação que altera bula Dados das alterações de bulas No. expediente Assunto Data do expediente 30/09/2020 Gerado no momento do peticionamento Data do expediente 30/09/2020 No. expediente Gerado no momento do peticionament o Data da aprovação 30/09/2020 Itens de bula DIZERES LEGAIS Versões (VP/VPS) VP/VPS 22/09/2019 3236088/20-6 29/10/2019 2641294/19-2 11/05/2020 DIZERES LEGAIS VP/VPS 29/01/2019 0086226/19-6 NA NA NA RESSUBMISÃO VP/VPS 27/11/2018 1117819/18-1 05/07/2016 2028736/16-4 Anexo B Histórico de Alteração para a Bula Assunto 10454 - ESPECÍFICO - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 1877 - ESPECÍFICO - Solicitação de Transferência de Titularidade de Registro (Incorporação de Empresa) NA 10454 - ESPECÍFICO - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 10454 - ESPECÍFICO - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 10454 - ESPECÍFICO - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 10454 - ESPECÍFICO - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 29/10/2018 (RE 2.945) 10276 ESPECÍFICO - Alteração de Texto de Bula (que não possui Bula Padrão) VP 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? 7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? VPS 4. CONTRAINDICAÇÕES 5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES Apresentações relacionadas 200 MG/ML SOL OR CT FR PLAS OPC X 20 ML 200 MG/ML SOL OR CT FR PLAS OPC X 20 ML 200 MG/ML SOL OR CT FR PLAS OPC X 20 ML VP/VPS 200 MG/ML SOL OR CT FR PLAS OPC X 20 ML 1 18/07/2018 0572701/18-4 18/07/2018 0572701/18-4 18/07/2018 (10454) - ESPECÍFICO – Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 (10454) - ESPECÍFICO – Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 VP/VPS 200 MG/ML SOL OR CT FR PLAS OPC X 20 ML 27/07/2015 0660256/15-8 30/06/2015 0577980/15-4 30/06/2015 7. Cuidados de armazenamento do medicamento VPS 200 MG/ML SOL OR CT FR PLAS OPC X 20 ML 09/06/2015 0507686/15-2 01/12/2014 1089563/14-9 11/05/2015 VP/VPS 10454- ESPECÍFICO - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 10454- ESPECÍFICO - Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 (10461) - Inclusão Inicial de Texto de Bula – RDC 60/12 (10208) - Redução do prazo de validade com manutenção dos cuidados de conservação (10228) – Alteração de Posologia (10461) - Inclusão Inicial de Texto de Bula – RDC 60/12 26/06/2014 0504229/14-1 26/06/2014 0504229/14-1 26/06/2014 VP/VPS 200 MG/ML SOL OR CT FR PLAS OPC X 20 ML 200 MG/ML SOL OR CT BG PLAS OPC GOT X 20 ML 200 MG/ML SOL OR CT FR PLAS OPC X 20 ML 2 VP 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? VPS 5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES 6.INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 10. SUPERDOSE 6. Como devo usar este medicamento? / 8. Posologia e modo de usar Dizeres Legais